Orem

Dieta: El usuario posee un régimen rico en fibra, el cual debiera ser en pro del tránsito intestinal. Aun así se le administran fármacos que alteran su transito intestinal, como la lactulosa, la cual debe utilizarse debido a su daño hepático crónico. También se le administra loperamida en caso de aparecer episodios de diarrea.

Actividad: El usuario no posee un nivel de actividad física, esmás, sus metabolismo es unpoco más alto que el basal por su condición de postrado, lo cual podría estar dificultando en alguna manera el tránsito intestinal de don Óscar. Esta imposibilidad de ejercicio se debe a su condición de postrado.

Medicamentos: El usuario actualmente recibe loperamida vía oral, cada 8 hrs., la cual es un antidiarreico. Este se administra solo en presencia de diarrea. Porotra parte, antes de este,se utiliza lactulosa debido a su daño hepático crónico. Este fármaco a su vez tiene como efecto la diarrea, pero no se puede dejar de administrar por la patología asociada.

Ambiente: El ambiente hospitalario siempre otorga un potencial riesgo de infecciones detodo tipo, es por esto que se deben tomar las precauciones necesarias al momento derealizar contacto con elusuario, para así evitar el traspaso de microorganismos desde otrasunidades. Por el momento esto se cumple dentro del servicio.Pautas de micción y defecación:

Hábitos: Usuario orina generalmente todos los días asistido por cateterismo vesica intermitente y actualmente presenta aproximadamente 2 episodios diarios de de posiciones liquidas debido a diarrea.

Control de esfínteres: El usuario padecede vejiga neurogenica, posterior a un accidentecerebro vascular hemorrágico, lo cual le imposibilita el control voluntario de sus esfínteres, tanto anal como urinario. Es por esto que el usuario debe usar dispositivos de absorción (pañales), a manera de contener las deposiciones. En relación a la orina, se evidencia retención urinaria, por lo que se realiza cateterización intermitente.Interpretación:
El único valor que se evidencia alterado es el del porcentaje de linfocitos, el cual se observa considerablemente elevado en relación a la normalidad. Este se presenta elevado en presencia de algún proceso infeccioso generalmente relacionado con virus o bacterias, lo cual se debe determinar mediante pruebas específicas o cultivos como el coprocultivo, hemocultivo, urocultivo,etc.Seguridad emocional.

Desarrollo de la afectividad:
Vínculos afectivos: Según lo que refiere su esposa, existe un gran vínculo afectivo por parte del usuario con su hijo menor, el cual padece de síndrome de Down. Por otra parte, con ella también tiene una relación bastante cercana, de apoyo mutuo y amor, según lo que refiere. Según su esposa, la falta de comunicación por las dificultades físicas, noaltera los sentimientos existentes. El proceso de enfermedad que esta atravesando actualmente Don Óscar, no es impedimento para que su esposa siga a su lado acompañándolo.

Expresión de afectos y sentimientos: Actualmente, don Óscar no es capas de expresar sus sentimientos y afectos mediante palabras, pero se evidencia un cambio en su rostro al momento de ser visitado por su esposa, lo cualmuestra expresión paraverbal en relación a sus sentimientos.

Violencia intrafamiliar en cualquiera de las diferentes categorías:

No se evidencian signos o síntomas de maltrato en don Óscar. Por otra parte, su hijo mayor refiere que no existe ninguna clase de maltrato en la familia, al contrario, siempre ah existido apoyo y tolerancia mutua.

Adicciones: El usuario no presenta ningún tipo deadicción a drogas, no bebe alcohol actualmente ni tampoco fuma.

Seguridad social: Tiene seguro medico en el Hospital San José de por vida.

Valoración de riesgos ambientales: El ambiente hospitalario solo presenta factores de riesgo biológicos, los cuales se pueden disminuir con el adecuado lavado de manos del personal de salud, lo cual se realiza de forma correcta. Por otra parte, en...