Orientaciones Tecnicas Para H

ORIENTACIONES TECNICAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE HOSPITALES
DE DIA
EN PSIQUIATRIA
ENERO - 2002

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INDICE
I.- INTRODUCCION

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II.- DEFINICIONES Y OBJETIVOS BASICOS.................................................
III.- ACCIONES BASICAS QUE DEBEN ENTREGAR
LOS HOSPITALES DE DIA A LOS USUARIOS Y SUSFAMILIAS.............
IV .- RECURSOS HUMANOS NECESARIOS PARA EL
FUNCIONAMIENTO DE LOS HOSPITALES DE DIA Y SU PERFIL DE
COMPETENCIAS........................................................................................
V.-

HOSPITAAL DE DIA Y LA ATENCION CLINICA
Y DE REHABILITACION DE PERSONAS CON ABUSO
O DEPENDENCIA A DROGAS Y/OALCOHOL ............................................

VI.- ROL DE LOS FAMILIARES DELOS USUARIOS
EN EL HOSPITAL DE DIA.............................................................................
VII.- INDICADORES DE IMPACTO Y CALIDAD DE ATENCIÓN PARA EL
HOSPITAL DE DÍA............................................................................................
ANEXOS..............................................................................................
BIBLIOGRAFIA

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3PRESENTACION

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NORMAS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS HOSPITALES DE DÍA EN
PSIQUIATRIA
Septiembre
I.- INTRODUCCION
1.1. -Antecedentes históricos:
El primer Hospital de Día en Psiquiatría data de 1932, en Moscú.
Contemporáneas a esta experiencia son las de Boyle en Chichester, Inglaterra y
de Woodall en Boston, Estados Unidos. Pero no es, sino después de la Segunda
Guerra Mundial, en 1946, cuandoCameron en Montreal y Bierer en Londres, dan
inicio sistemático a esta “fórmula experimental de hospitalización para los
enfermos mentales”. Su desarrollo fue lento, salvo en el marco del Servicio
Nacional de Salud de Gran Bretaña, hasta que, en la década de 1960, la mayoría
de los países industrializados reemplaza el Hospital Psiquiátrico por un nuevo
Modelo de Atención en Psiquiatría: laPsiquiatría en la Comunidad (OLIVOS, P.
1985; PANG, J. 1985).
En este nuevo contexto, y contando con condiciones sociales y técnicas
que facilitaron su desarrollo, los Hospitales de Día se extendieron ampliamente en
estos países. Se mencionan entre los factores que explican la consolidación de
este tipo de dispositivos dentro de las redes de servicios el que utilicen
óptimamente el tiempo terapéutico,con economía de recursos de inversión y
operación, evitando el desarraigo y la segregación de los pacientes, haciendo
explícito el compromiso de estos con su tratamiento y permitiendo poner en
práctica intervenciones terapéuticas psicológicas, sociales y familiares, apuntando
a objetivos específicamente definidos y muchas veces claramente mensurables.
En nuestro país existen antecedentes deestructuras llamadas Hospital de
Día: en el Hospital Psiquiátrico de Santiago (actual Instituto Psiquiátrico), en 2
períodos iniciados en 1972, y 1979, encabezados respectivamente por los Dres.
Enrique París (MURILLO, G. A. 2001) y Patricio Olivos (OLIVOS, P. 2001) y en la
Clínica Psiquiátrica Universitaria desde 1975 (ROA, A. 1977). El resto de los
Hospitales de Día del país surge con posterioridad a1990, y destacan entre ellas
las del Servicio de Psiquiatría del Hospital San Borja-Arriarán (Consultorio Nº1), de
Iquique y Valparaíso.
Históricamente los Hospitales de Día han cumplido diversas funciones, las que
pueden agruparse de la siguiente manera (HERZ, M. 1982):
Alternativa a la hospitalización de tiempo completo
Transición entre el régimen de hospitalización y los cuidados ambulatoriosInstancia de rehabilitación para enfermos crónicos

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Unidad específica para el tratamiento de tipos particulares de enfermos:
ancianos, niños, alcohólicos, drogadictos, etc.
Muchos de ellos combinan diversas funciones de las señaladas, e inspiran su
práctica en diversas concepciones, tales como el modelo médico tradicional, el de
comunidad terapéutica, el de rehabilitación psicosocial, etc....