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Gac Sanit. 2010;24(5):378–384

Original

Indicadores para la gestio´n de los servicios de salud pu´blica
Joan R. Villalbı´ a,b,Ã, Conrad Casas a,b, Xavier Bartoll a, Lucı´a Artazcoz a,b,
Manuela Ballestı´n a, Carme Borrell a,b, Esteve Camprubı´ a, Julia Dura´n a,
Ria´nsares Garcı´a a, Pau Rodrı´guez a y Marta Salamero a
a
b

´ blica de Barcelona, Barcelona, Espan
˜a
Age ncia de Salut Pu
´ blica,Barcelona, Espan
˜a
CIBER de Epidemiologı´a y Salud Pu

´ N D E L A R T ´I C U L O
INFORMACIO

R E S U M E N

Historia del artı´culo:
Recibido el 2 de diciembre de 2009
Aceptado el 14 de marzo de 2010
On-line el 2 de junio de 2010

Objetivos: Se pretende definir indicadores apropiados para la gestio´n de los distintos servicios de una
organizacio´n que presta servicios integrales de salud pu´blicaa una poblacio´n y territorio definidos.
Me´todos: Ana´lisis de la actividad y discusio´n con los responsables de los diversos servicios para buscar
indicadores de obtencio´n viable que recojan de la mejor forma tres aspectos: su actividad, su cobertura,
calidad o efectividad, y su coste.
Resultados: Se obtienen indicadores cuantitativos para todos los servicios productivos de salud pu´blicarelacionados en el cata´logo de servicios, pero en algunas lı´neas de trabajo no parece factible cubrir los tres
a´mbitos. Adema´s, para las actividades de coordinacio´n y enlace los indicadores son a menudo menos
cuantitativos y poco sensibles a cambios. Se ha podido cuantificar el coste para las grandes lı´neas de
trabajo productivo y los 47 servicios o productos, y los costes indirectos se hanestimado en un 14%.
Conclusiones: Es factible desarrollar un sistema de informacio´n de gestio´n para los servicios de salud
pu´blica que permita comparaciones a lo largo del tiempo o entre territorios, con indicadores de actividad
para todas las lı´neas de trabajo productivo. Los indicadores que reflejan la cobertura, calidad o impacto de
los servicios plantean las mayores dificultades. Para algunaslı´neas de trabajo se pueden obtener
indicadores de coste por unidad de producto con sentido, y para otras es ma´s difı´cil. En todos los casos, el
˜ o es un buen indicador sinte´tico del coste de los servicios de salud pu´blica.
coste por habitante y an
˜ a, S.L. Todos los derechos reservados.
& 2009 SESPAS. Publicado por Elsevier Espan

Palabras clave:
Salud pu´blica
Indicadores de gestio´nAdministracio´n
Evaluacio´n de programas
Costes y ana´lisis de coste

Indicators for the management of public health services
A B S T R A C T

Keywords:
Public health
Management indicators
Administration
Program evaluation
Costs and cost analysis

Objectives: To define a set of indicators for the management of the various services of an agency
responsible for comprehensive public health in a defined area andpopulation.
Methods: We analyzed the agency’s activity and held discussions with those responsible for the distinct
services to define indicators whose estimation is viable and which optimally describe three aspects: the
services’ activity, coverage, quality or effectiveness, and cost.
Results: Quantitative indicators were defined for all the productive public health services inventoried in
theagency’s services portfolio, but not all three aspects could be covered in all areas. In addition, for
coordination and liaison services, the indicators were often less quantitative and less sensitive to change.
Costs were estimated for the main areas of productive activity and for the 47 services or products, with
indirect costs being estimated as 14% of expenditure.
Conclusions: We defined a systemof indicators for management control, allowing comparisons over time
and with other geographical areas, and with activity indicators covering all production areas. Defining
indicators reflecting coverage, quality or impact for all services is more difficult. Cost can be estimated by
unit of production for some services, but less successfully for others. The yearly cost by population is
always a...