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CIRUGÍA PL ÁSTICA IBERO-L ATINOAMERICANA
Cir.plást. iberolatinoam. - Vol. 34 - Nº 3
Julio - Agosto - Septiembre 2008 / Pag. 175-184

Técnica de cierre vertical en labio
hendido. Reporte de 837 casos y
revisión de la literatura
Vertical closing in lip cleft. Report of 837 cases and
review of the literature
León Pérez, J. A.

León Pérez, J.A.*, Sesman Bernal, A.L.**, Fernández Sobrino, G.***Resumen

Abstract

Ninguna otra deformidad congénita tiene el potencial de
alterar la forma facial tan perceptiblemente como lo hace un
labio y paladar hendido, en donde el tercio medio de la cara se
modifica y supone un gran desafío para el cirujano plástico.
Proponemos el cierre vertical de la piel tras la miorrafia,
formando una línea y tratando de dar apariencia a la columna del filtrum que no seformó en el labio hendido.
Presentamos el resultado en niños operados en el Servicio de Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Pediatría
de México DF desde enero de 1998 hasta diciembre de
2006, en total 837 pacientes. La técnica quirúrgica utilizada consistió en el cierre de labio hendido en forma vertical.
Del total de pacientes, 310 fueron mujeres y 527 varones;
el 13% (n=109) presentabanhendidura bilateral. El 95%
de los pacientes (n= 795) tuvieron un resultado estético
adecuado; no se presentaron complicaciones postoperatorias inmediatas y sólo en un paciente se produjo dehiscencia de la herida.
Como ventajas de la técnica podemos citar el que produce una línea cicatricial que parece la columna del filtrum
hendido, el que conlleva una disección anatómica de la piel
(líneas demáxima tensión) y el que evita las incisiones que
cruzan el filtrum o el ala nasal, con lo que la cicatriz resultante es menos visible.

No other congenital deformity has the potential to alter
the face form as perceivably as it makes a cleft lip and
palate. The middle third of the face is altered and it represents a great challenge for plastic surgeon. We propose the
vertical closing of the skin aftermiorraphy forming a line
and trying to appear like the filtrum column that was not
formed in the cleft lip.
We report the result in children operated on our Service
of Plastic Surgery at the Instituto Nacional de Salud, México DF, from january 1998 to december 2006, total 837
patients. Surgical technique consisted of the closing of
cleft lip in vertical way. Total number of 837 patients wascomposed by 310 female and 527 male, 13% (n=109) presenting bilateral cleft. As a result, 95% of the patients (n=
795) had a suitable aesthetic result; it did not appear immediate postoperative complications and only a patient reported wound deshicience. We consider as advantages of the
technique: a scar line that seems the column of the cleaved
filtrum, an anatomical dissection of the skin (lines oftension) and the fact that we can avoid those incisions that
cross the filtrum or the nasal ala, with less visible scar.

Palabras clave

Labio hendido. Cierre vertical.

Código numérico 23-2312

Key words

Cleft lip. Vertical closing.

Numeral Code

23-2312

*
Jefe de Subdirección de Cirugía y Profesor Titular del Curso de Cirugía Plástica Pediátrica.
**
Cirujano Plástico Pediatra Adscrito alServicio de Cirugía Plástica.
***
Jefe de Servicio de Cirugía Plástica.
Servicio de Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Pediatría. México DF. México.

León Pérez, J.A., Sesman Bernal, A.L., Fernández Sobrino, G.

Introducción

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Ninguna otra deformidad congénita tiene el potencial de alterar la forma facial tan perceptiblemente
como lo hace un labio y paladar hendido. El tercio
medio de lacara sufre una alteración y la restauración
de la forma facial supone en ocasiones, un gran
desafío para el cirujano reconstructivo
La incidencia total del labio hendido con o sin paladar de hendido es aproximadamente de 1por cada 750
nacidos vivos (1), lo que hace de esta patología la
deformidad congénita más común de cabeza y cuello
en nuestro país. Esta incidencia varía con la raza, siendo...