Orina

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EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIEMNTO URINARIO
En las personas sanas la orina contiene pequeños números de células y otros elementos formes provenientes del aparato genitourinario: cilindros y células epiteliales de la neurona, células epiteliales del riñón, pelvis, uréteres, vejiga y uretra, hilos de moco y espermatozoides provenientes de lapróstata, posiblemente eritrocitos y leucocitos y algún cilindro ocasional. El sedimento urinario proporciona información muy útil tanto para el diagnostico como para el pronóstico, ya que proporciona una muestra directa de la morfología del aparato urinario. Es una herramienta diagnóstica valiosa para la detección y evaluación de trastornos renales y del tracto urinario, así como de enfermedadessistémicas. El valor del examen microscópico depende de una muestra adecuada y el conocimiento de la persona que realiza el estudio. El sedimento debe examinarse lo más pronto posible después de su recolección, pero si no es posible hacer el examen en forma inmediata, puede refrigerarse la muestra durante unas horas. El colorante que se usa más a menudo para el sedimento urinario es el colorantesupravital de Strenheimer-Malbin y Malbin.

Elemento Eritrocituria

Frecuente

Menos Frecuente

Raro

Todas las formas de Infección primaria Enfermedades infecciosas Glomerulonefritis Tuberculosis Nefropatía Esfuerzo físico Afección renal de las diabética Pielonefritis considerable Insuficiencia enfermedades sistémicas Nefritis intersticial cardiaca Hematuria Tumores benignos y Nefropatía toxicabenigna familiar Personas malignos del riñón y la Enfermedades renales sanas vía urinaria Nefrolitiasis hereditarias Traumatismos Microhematuria Poliquistosis Trombosis asintomática de los vasos renales Diátesis hemorrágica Pielonefritis Todas las enfermedades inflamatorias de la vía urinaria descendente Nefritis intersticial Glomerulonefritis Rechazo de trasplante Enfermedades sistémicas conafección renal

Leucocituria

Estructuro. Q.C WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ

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Eosinofiluria Nefritis intersticial aguda de origen medicamentoso Todas las formas de Glomerulonefritis Afección renal de las enfermedades sistémicas Pielonefritis aguda y crónica Glomerulonefritis rápidamente progresiva Prostatitis aguda Poliquistosis renalAmiloidosis renal Nefritis intersticial Esfuerzo físico considerable Glomerulonefritis Nefritis intersticial

Cilindro eritrocitario

Cilindro leucocitario

Cilindro bacteriano Cilindro hialino

Pielonefritis aguda y crónica Todas las enfermedades renales agudas y crónicas (sobre todo con Sme. Nefrótico) Riñón de estasis por insuficiencia renal Esfuerzo físico Diuréticos potentes Sme. febrilAlbuminuria ortostatica

Son cilindros transparentes e incoloros que se forman cuando una proteína específica de TammHorsfall se precipita dentro de los túbulos y forman un gel. Cilindro granuloso

Todas las enfermedades renales agudas y crónicas

Afección renal en el mieloma

Esfuerzo físico

Son homogéneos, con gránulos gruesos, incoloros y muy densos. Si son demasiados burdos, podríanconstituir la primera fase de degeneración de

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los cilindros de células epiteliales. Cilindro céreo Todas las enfermedades renales crónicas avanzadas Insuficiencia renal aguda

Constan de material homogéneo y amarillento, son relativamente anchos y su aspecto e s muy frágil. Los cilindros céreosanchos son dos a seis veces mayores que los cilindros ordinarios y su aspecto es céreo y granular. Cilindro graso, células con inclusiones grasas, gotas de grasa Todas las enfermedades renales con Sme. Nefrótico Insuficiencia renal aguda Nefropatía diabética Arteriosclerosis

En presencia de síndrome nefrotico se acumula grasa en las células tubulares y finalmente se descama y forman...