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Tumores de células germinales

El término "célula germinal" se refiere al origen de la vida, como "germinar" (no proviene de "gérmenes", como bacteria). Las células germinales reciben su nombre porque por lo general producen las células especializadas que crean vida: espermatozoides y óvulos, necesarias para la reproducción humana.
Los tumores de células germinales pueden originarse en niños,adolescentes y adultos. Los tumores de células germinales son poco frecuentes. Cada año sólo 2.4 niños en 1 millón desarrollarán un tumor de células germinales. Los pacientes diagnosticados con este tipo de cáncer conforman sólo el 4% de todos los cánceres en niños y adolescentes menores de 20 años de edad.
Los tumores de células germinales aparecen más comúnmente en las gónadas (órganos sexuales).Sin embargo, estos tumores pueden surgir en varios lugares diferentes del cuerpo:
Los testículos (niños)
Los ovarios (niñas)
El abdomen y la pelvis
El mediastino (parte del pecho entre el peto y la espina dorsal)
El cerebro
Las células germinales se desarrollan en la primera etapa de la vida. A las cuatro semanas, aproximadamente, las primeras células germinales en el feto en crecimiento migrandesde su punto de origen hasta el área gonadal. Pero las células germinales no llegan al destino previsto y se producen tumores de células germinales donde sea que estas células terminen. Los tumores de células germinales pueden ser malignos (ponen la vida en riesgo) o benignos (no ponen la vida en riesgo).
Los tumores malignos de células germinales incluyen varios tipos de cáncer, como teratomainmaduro, tumor del saco vitelino y coriocarcinoma. Pueden destruir los testículos o los ovarios y pueden propagarse a otras partes del cuerpo.
Los tumores benignos de células germinales incluyen ciertos tipos de teratomas. Un teratoma es un tumor que puede contener varios tipos diferentes de tejido, como cabello, músculo y hueso. Si bien no son tan difíciles de tratar como los tumores malignos, lostumores benignos de células germinales pueden causar problemas debido a su tamaño. Pueden ser muy grandes, incluso en un recién nacido.



Clasificación
Histológicamente los TCG se han clasificado en dos grandes grupos, seminomatosos y no seminomatosos, los cuales se diferencian en su comportamiento biológico, en el pronóstico y también en la respuesta al tratamiento, sea esta quimioterapia oradioterapia . Mientras los seminomas aparecen con más frecuencia en la cuarta década de vida, los no seminomatosos lo hacen en la tercera, teniendo más de un tipo celular, incluso el sinomatoso. Sin embargo, la definición de seminoma puro excluye la presencia de algún elemento no seminomatoso (4) Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto la siguiente clasificación de los TCG :
•Neoplasia intratubular de células germinales no clasificada
• Tumores de un sólo tipo histológico (formas puras) 
* Seminoma 
Seminoma con células sincitiotrofoblásticas (subtipo)
* Seminoma espermatocítico 
Seminoma espermatocítico con sarcoma (subtipo) 
* Carcinoma embrionario 
* Tumor saco vitelino
• Tumores trofoblásticos 
* Coriocarcinoma 
* Neoplasma trofoblástico 
* Coricarcinomamonofásico 
* Tumor trofoblástico placental
• Teratoma 
* Quiste dermoide 
* Teratoma monodérmico 
* Teratoma con células somáticas malignas
• Tumores mixtos (con más de un tipo histológico) 
* Mixto embrionario y teratoma 
* Mixto teratoma y seminoma 
* Mixto coriocarcinoma, teratoma y embrionario 
* Otros.
Como el cuadro inicial cursa asintomático, es importante generar una cultura de autoexamentesticular como método de screening, Una vez identificada una masa testicular, se deberá realizar una ecografía que permita detectar lesiones hipoecogénicas desde dos a tres mm, con una sensibilidad del 100%

Similar a como se estadifica a otros tipos de cáncer, en el caso de tumores germinales se aplica de la siguiente manera:4
Estadio I
En el estadio I, el cáncer se ha activado pero se encuentra...