Ortodoncia Combinada

APARATOLOGÍA COMBINADA: ACTIVADOR-ANCLAJE EXTRAORAL. TEUSCHER. PFEIFFER-GROBETY PARTE I Dr. José Francisco Olmedilla Muñoz

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APARATOLOGÍA COMBINADA: ACTIVADOR-ANCLAJE EXTRAORAL. TEUSCHER. PFEIFFER-GROBETY PARTE I Dr. José Francisco Olmedilla Muñoz

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN ................................................................3 2. ANCLAJE EXTRAORAL.EFECTOS E INCONVENIENTES ..............7 3. COMBINACIÓN ANCLAJE EXTRAORAL-APARATOLOGÍA INTRAORAL .................................................................................... 19 a. Combinación férulas de retracción del maxilar superior y fuerza extraoral ............................................................... 19 b. Anclaje cervicooccipital acrílico de Margolis (ACAM).................................................... 29 c. Aparato combinado de Verdon .................................. 33 d. Combinación de anclaje extraoral-Herbst .................... 34 e. Combinación de tracción extraoral-aparatología fija multibrackets (arco recto) ....................................... 27 f. Combinación de activador-anclaje extraoral ................ 28 1. Aplicación según Lehman,Hulsink ................................ 28 2. Bioactivador-anclaje extraoral .............. 30 3. Métodos de Stockfish, Janson y ICAM ................................... 31 4. Placa de Bass .................................... 32 - Aplicación. - Ventajas. - Dos fases de tratamiento. - Examen clínico. - Aplicación selectiva. - Comienzo del tratamiento. - Progreso del tratamiento. - Fase de arcorecto.

4. TRATAMIENTO COMBINADO TEUSCHER............................... 53 a. Diseño y fabricación ................................................ 54 1. Componente maxilar superior ....................... 54 2. Componente maxilar inferior......................... 58 3. Modificaciones en el diseño........................... 61 b. Indicaciones, manejo diferencial y cronología .............. 64 5.TRATAMIENTO COMBINADO DE PFEIFFER-GROBERTY............ 84 a. Diseño del activador ................................................ 85 b. Indicaciones y momento de aplicación ........................ 87 6. CONCLUSIONES .............................................................. 94 7. BIBLIOGRAFÍA ................................................................ 95

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Dr. José FranciscoOlmedilla Muñoz

1. INTRODUCCIÓN

1. INTRODUCCIÓN.

Forrest1: “The size, form, and position of the mandibule are most important factors in determining the appearance of the human face...”. El objeto de este trabajo es arrojar algo de luz al empleo de una combinación de dos aparatologías totalmente distintas. Ambas empleadas para la corrección de la Clase II esquelética, la diferencia radica enel diagnóstico y por tanto en el objetivo del tratamiento. Por lo tanto el diagnóstico certero podría indicar una y contraindicar la otra puesto que ambas actúan de diferente manera. Sin entrar en una clasificación completa diremos que la existencia de Clase II esquelética2 se debe a una anomalía en la posición o desarrollo del hueso maxilar superior o de la mandíbula. En una proyección lateral,el maxilar superior sobresale anteriormente más que la mandíbula condicionando la relación sagital de clase Ii de las arcadas dentarias. Responden a displasias esqueléticas verdaderas de tipo posicional o volumétrico: 1. El maxilar superior es excesivamente grande o la mandíbula pequeña. 2. el maxilar superior está localizado en una posición adelantada o la mandíbula en retrusión en relación a labase del cráneo. Cabría distinguir entre problemas predominantemente volumétricos (hiperplasia del maxilar o hipoplasia de la mandíbula) o posicionales (prognatismo superior o retrognatismo mandibular). Es raro encontrar formas puras y lo frecuente son las formas mixtas donde se combina el defecto posicional o volumétrico participando tanto el maxilar superior como la mandíbula en la displasia...