Ortodoncia

I. ANAMNESIS

A. FILIACIÓN :

• Nombre del paciente:
• Sexo: Masculino
• Edad: 8 años 2 meses
• Fecha de nacimiento : 8 de setiembre del 2003
• Lugar: Trujillo
• Domicilio: Palermo
• Teléfono:
• Nº de hermanos:Tres
• orden que ocupa: Ultimo
• Informante: Madre

B. MOTIVO DE CONSULTA y ENFERMEDAD ACTUAL:

La madre refiere: “ quiero que le miren los dientes a mi hijo””

C. ANTECEDENTES

1. ANTECEDENTES DEL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL NIÑO:
1.1. FAMILIARES:

Alguien de la familia del niñosufrió o sufre de:
Diabetes () Corazón ( ) Hepatitis ( ) Epilepsia ( )
Asma ( ) Alergias () Tuberculosis ( ) Otra enfermedad ( )
Grado de parentesco: ……………

1.2. DEL NIÑO
1.2.1. PRE NATALES
1.2.1.1. La madre durante el embarazo ha tenido:Sífilis ( ) Varicela ( )
Rubeola ( ) Diabetes ( )
Tuberculosis ( ) Otra en enfermedad ( )

1.2.2. POST NATALES

1.2.2.1. El Parto Fue:
Normal (x) Cesárea ()Prematura ( ) Otro ( )

1.2.2.2. ¿Presentó alguna anomalía al nacer? (NO)
Peso - Talla - Color - Otra
¿Cuál? ¿Por qué?

1.2.2.3. Lactancia materna (si)
Tiempo: Hasta los seis meses
Lactancia artificial: siTiempo: Hasta los 2 años.
1.2.2.4. Vacunación completa (si)
Vacunación incompleta ( )

1.2.2.5. Enfermedad de la infancia:

Poliomielitis ( ) Enfermedad cardiaca ( )
Tuberculosis ( ) Enfermedad respiratoria ( )
Asma ( ) Fiebre reumática( )
Anemia ( ) Hepatitis infecciosa ( )
Convulsiones ( ) Alergias ( )
Hemorragias ( ) Otras ( )

¿Hace cuanto tiempo? -
¿Ha estado hospitalizado alguna vez? (NO)
¿Porque? -¿Ha recibido tratamiento con medicación para alguna enfermedad? (NO)
¿Cuál? -
¿Cuánto tiempo?

El niño ha recibido tratamiento:
Psicológico ( )
Neurológico ( )
Traumatológico ( )
Antiinfeccioso ( )
Otros tratamientos

1.2.2.6. Conducta psicosocial: (CASTILLO)
Receptivo (X) Mentalmente impedido ( )
No receptivo ( ) Física impedido ( )
Físicamente impedido ( ) Paciente infante ( )

2. ANTECEDENTES DEL ESTADO DE SALUDESTOMATOLÓGICO DEL NIÑO
¿Ha tenido visitas anteriores con su dentista? (NO)
¿Qué procedimiento le realizaron?
¿Hace cuanto tiempo? -
¿Ha tenido experiencias desagradables con su dentista? (NO)
¿Por qué motivo? ( - )
¿Cuántas veces al día se cepilla?...