Ortodoncia

2. Conceptos Básicos para entender los Fundamentos y el porque de los Articuladores
Es mucho más fácil suponer que todo esto no es necesario y pensar que la boca puede servir como articulador. "Nada podría estar más lejos de la verdad". Según Roth "La boca es el peor de los articuladores que podríamos utilizar para evaluar la armonía o desarmonía de la oclusión en relación con los dictados delas ATMs. La razón de esto es que el mecanismo neuromuscular protector del enfermo hace que este eluda cerrar donde hay obstáculos, obligándolo a mover su mandíbula de manera a evitar dichos obstáculos o interferencias. Por lo tanto, los patrones de cierre y de movimiento observados intrabucalmente son impuestos, en gran parte, por la oclusión existente y no por las ATMs. Si los dientesobstaculizan el movimiento y cierre de la mandíbula (según lo imponen la morfología y las limitaciones de las ATMs), el enfermo moverá su mandíbula de manera de evitar la colisión dentaria, y se colocará en la posición de mejor ajuste dentario durante el cierre. Si la discrepancia entre lo impuesto por las articulaciones y lo impuesto por la oclusión es demasiado grande, la musculatura mandibularpresentará la reacción de "tetanización muscular". Así, la mandíbula será difícil de manipular, y tendrá limitación en sus movimientos funcionales, lo que, en algunos pacientes, puede dar lugar a espasmos dolorosos. En estas condiciones, es prácticamente imposible identificar las interferencias oclusales ofensoras. Para poder evaluar con precisión la oclusión en relación con las ATMs, es necesariosolucionar primero todos los síntomas de dolor- disfunción, espasmo o contracción muscular, para lograr una relación máximo mandibular y cráneo-mandibular estabilizada".De todos los aspectos anteriormente mencionados, uno de los más importantes, en nuestra opinión, es el que se refiere a la determinación de la verdadera posición mandibular. Esto no sólo por la importancia en la evaluación de la magnitudde la discrepancia esqueletal entre maxila y mandíbula, sino que además por lo que significa la correcta posición condilar en la obtención de una oclusión funcional ideal y en la estabilidad del complejo disco condilar en la fosa glenoidea. En efecto, existe una posición normal, una posición fisiológica del complejo disco condilar en la cavidad glenoidea, que conocemos como Relación Céntrica(RC).La RC se define como aquella relación ortopédica entre el cráneo y la mandíbula, determinada muscularmente, en la cual los cóndilos se encuentran en la posición más superior, anterior y medial de la cavidad glenoidea, en relación a la vertiente posterior de la eminencia temporal, con el disco interpuesto en su porción central más delgada y avascular. Esta relación es la posición de referenciaclave para el anuláis y reconstrucción del sistema masticatorio. Un aspecto importante de destacar en la definición de RC, es que considera como fundamental la correcta relación disco condilar. La función mandibular normal y función oclusal normal necesitan de esta correcta relación. Si el disco articular no se encuentra correctamente ubicado, tanto en el cierre como en los diferentes movimientos,la estabilidad de la posición mandibular estará compro- metida. Los cambios morfológicos que se generan a partir de la pérdida de esta relación normal, comprometerán el pronóstico de la estabilidad de cualquier tratamiento oclusal. En este momento, es importante definir 3 conceptos:
1.-Oclusión Céntrica (OC):
 
Se define como aquella relación interoclusal en que se establecenla mayor cantidad de puntos de contacto, independiente de la posición condilar. A diferencia de la AC, que representa una relación articular, la OC representa una relación exclusivamente dentaria. A la OC también se le conoce como Oclusión Habitual (OH), Máxima Intercuspidación (MIC) o Posición Intercuspal (PI).
2.- Arco de cierre anatómico:
 
Es la curva continua que representa el recorrido de cierre de la...