Ortodoncia

[pic] CDO Operador :
Grupo : Fecha:


HISTORIA CLÍNICA DE ORTODONCIA


FILIACIÓN
Nombre: Edad:
Fecha de nacimiento:Colegio / año:
Dirección: Telf:
Nombre del responsable: Ocupación:
Recomendado por :


BASE DE DATOS

ANAMNESIS


Motivo principal de consulta :


Inicio del problema :

Antecedentes hereditarios :

Erupción – Traumatismos – Vías respiratoriasHábitos : Alimentación :

Otros problemas de salud :

Tratamientos médicos (previos / actuales)

Tratamientos dentales previos :


Frecuencia de cepillado : Motivación : B R M

Expectativas sobre el tratamiento :


Otras referencias : ( talla, voz, menarquia, etc. )EXAMEN CLINICO


Estado general

Postura : Erguido – Encorvado
Laxitud articular : Hipolaxo - Normolaxo - Hiperlaxo
Impresión Clínica : Tendencia a mordida : Abierta - N - Profunda
Proporción maxilar mandíbula :
Inclinación Incisivo Superior : Vestíbuloversión - Correcta - Linguoversión
Inclinación Incisivo Inferior :Vestíbuloversión - Correcta - Linguoversión
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Análisis Facial

Simetría bilateral : D I Labios en reposo y relación con dientes[pic] [pic]

Labios : Gruesos - N - Delgados Hipotónico S Protruído

Contacto bilabial : Hipertónico I Retraído

Exposición incisivo superior en reposo (2 a 3 mm) =

Inclinación del plano oclusal en relación a HF (impresión clínica):

Vista lateral derechaVista frontal Vista lateral izquierda

lab lab


Sonrisa
Afectada por maloclusión :
*Hipermovilidad labial =
Línea media superior =

Perfil Recto / Convexo / Cóncavo

Análisis Funcional
Narinas :
FormaRespiración Al respirar su entrada :
anchas / estrechas …………… colapsa/ disminuye/ se mantiene/ aumenta

Signo de Gudin Permeabilidad Tabique
+ / - Der Izq recto / desviado a
Lengua:
PosiciónMovilidad
Retruída / Correcta / Adelantada restringida / correcta / hipermóvil

Deglución Otra observación
Infantil / Madura Punta: Dorso:

Frenillos : Vest. central superior :Lingual :
Vest. central inferior :

Amígdalas : Grandes / Medianas / Pequeñas

Inflamaciones ORL : Esporádicas / Frecuentes / Padecimiento crónico

Masticación : Predominio vertical / Unilateral alternada /
Predominio lado..........

Fonación : Problemas al pronunciar el fonema ..........

Otros...