Ortopedia

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ORTOPEDIA

DISPLASIA DE CADERA (LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA )

1- DEFINICIÓN:

Se define como desarrollo anormal de la articulación coxo-femoral.
- la cabeza del fémur puede estar parcialmente desplazada de la cavidad cotiloídea poco profunda -> sub luxación congénita de la cadera.
- puede estar totalmente fuera de la cavidad -> luxación total de la cadera .
Puede ser uni o bilateral.Se desconocen las causas : a) se cree que puede ser la posición del feto .
b) Factores de tipo genético ,
c) Relajación anormal de los ligamentos ( por factor hormonal ).

Es mas frecuente en las niñas que en los niños.
Debe ser pesquisada lo mas precoz posible.

2-DIAGNOSTICO:

a) Se sospecha por la limitación de la abducción de las piernas en el niño recién nacido.
b) Resaltoarticular después del 10º día de vida del neonato ( Signo de Ortolani ).
c) Antecedentes familiares.
d) Examen radiologico , confirma el diagnóstico.

3- TRATAMIENTO:

a) Doble pañal , en los casos mas leves,
b) Calzón ABDUCTOR ( tipo Frejka ).
c) Correas ABDUCTORAS de Pavlik ( evitando posiciones forzadas ).
d) Si el tratamiento no corrige la alteración después de un año , se procederá altratamiento quirúrgico.
Por lo general se tiene éxito en el 90% de los casos con tratamiento ambulatorio.

PIE PLANO

1- DEFINICIÓN :

Deformación que se caracteriza por el aplanamiento excesivo de la bóveda plantar.
Puede ser de naturaleza congénita o adquirida.
Por lo general es bilateral.
Se manifiesto con dolor del pie se propaga por la pierna , agudizándose con los esfuerzos y lamarcha excesiva.

Cuando la causa es adquirida por lo general se debe a la mala calidad del calzado, especialmente en los niños pequeños que están iniciando su marcha .
También es frecuente en los niños sedentarios y en los respiradores bucales.

DIAGNOSTICO:

El diagnostico se hace después delos 2 a 3 años , pues antes de esa edad es fisiológico.

TRATAMIENTO:

El niño debe ser derivado alservicio de Ortopedia Infantil, no antes de los 3 años de edad .
El tratamiento consiste en el uso de plantillas y calzado adecuado, elevando el borde interno de los tacos.
El tratamiento debe controlarse cada seis meses , 12 meses en un policlinico de Ortopedia.

ALTERACIONES DE COLUMNA

1º LORDOSIS:

Consiste en la desviación de la columna vertebral hacia adelante con concavidadposterior.
Sus causas son la Herencia, raquitismo , o a la defectuosa y prolongada mala posición.

2º- ESCOLISIS:

Deformación y encorvamiento lateral de la columna vertebral (a la derecha o a la izquierda ) acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales.

Puede ser congénita o adquirida como consecuencia de raquitismo ,factores traumáticos , Tuberculosis vertebral , y a veces como consecuenciade vicios posturales.
También existe un componente hereditario.

3º- XIFOSIS:

Consiste en la acentuación de las curvaturas normales de la columna vertebral en el sentido anteroposterior.
Afecta igualmente a ambos sexos .
Su causa se desconoce .
Al examen físico se aprecia un dorso redondo (joroba ).

4º- TRATAMIENTO:

Se deben referir al policlínico de ortopedia Infantil ,los casosospechosos, para.

a) Precisar la causa
b) Localización de la lesión
c) Verificar el grado de progresión
d) Decidir su tratamiento el que debe ser lo mas precoz posible,

ALTERACIONES VISUALES

La visión representa el 80% de la información que se recibe del exterior
La visión desempeña un papel muy importante en el desarrollo general del niño
Los problemas de visión aparecen cuando lascapacidades que tiene el sistema visual son inferiores a las exigencias del medio
La madures del sistema visual se alcanza sobre los 3 años de edad

Las habilidad s visuales que pueden verse alteradas son:

- Agudeza Visual: Cantidad de visión que tiene un ojo
Las causas principales de disminución de la AV son las siguientes:
1º- MIOPÍA:

El ojo Miope es mas...
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