Orzuelo

ORZUELO
Epidemiología
No existen estadísticas que indiquen predilección por raza, edad o sexo para los orzuelos. En general el chalazion predomina en varones (rol de los andrógenos en la secreciónseborreica)y entre los 30 a 50 años. Un caso particular es el de la rosá-cea, alrededor del 20% de los pacientes con rosácea debutan con alteraciones oculares y en el 27% el compromiso es simultáneocon el cutáneo. De modo inverso, se ha visto, en niños con orzuelos entre los 2 y 17 años, una elevada prevalencia de rosácea en la vida adulta, significativa versus controles
Etiopatogenia
En el90 a 95% de los casos se debe a una infección por estafilococo dorado.
También puede presentarse como complicación secundaria de una blefaritis.
El rol de la rosácea como factor de riesgo de orzuelosy chalazion es destacado.
Se menciona como factor etiopatogénico fundamental la alteración de la
composición lipídica de la lágrima con incremento de lipasas bacterianas (Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Corinebacterium y Propionibacterium acnes) que hidrolizan los componentes de la secreción meibomiana a ácidos grasos libres, tóxicos para los tejidos oculares aun en bajasconcentraciones. También existe un componente inflamatorio con incremento de interleuquinas y metaloproteinasas. Se ha descripto una disminución de la producción de lágrimas con inestabilidad del filmlagrimal debida a disfunción de las glándulas de Meibomio que causa una composición anormal de la capa lipídica del film.
En más del 50% de los pacientes que requieren cirugía de chalazión existeuna rosácea.La obstrucción de la glándula puede ser, también, un efecto adverso de fármacos. Se ha descripto un caso asociado a docetaxel en un paciente con cáncer de próstata
Manifestación clínicaEl orzuelo suele aparecer como un grano rojo pequeño y aislado, localizado en el párpado, que al presionar causa dolor. Con frecuencia está acompañado de secreción, molestias y lagrimeo. Los síntomas...