OSTEITIS Y OSTEOMIELITIS
Páginas: 19 (4633 palabras)
Publicado: 7 de marzo de 2015
Por etimología griega se sabe que la terminación " itis" nos lleva a pensar en la palabra inflamación y el término " osteos", en huesos; se concluye que la osteítis es la inflamación del tejido óseo de los huesos.
CLASIFICACIÓN.
Según la causa que provoca la inflamación, se pueden distinguir cuatrograndes grupos de osteítis:
a) Osteítis infecciosas o microbianas:
Osteomielitis infecciosa aguda y osteomielitis infecciosa crónica.
b) Osteítis micóticas o fungosas.
c) Osteítis parasitarias.
d) Osteítis tóxicas o por venenos.
Aparte de estos cuatro grandes grupos existen también las osteítis de las enfermedades sistemáticas del esqueleto:
1) Laosteítis deformante progresiva o enfermedad de Paget.
2) La osteítis fibrosa de Recklinghausen.
3) La osteítis hipertrófica neúmica de Fierre Marie.
Es la infección ósea, tanto cortical como medular, en general causada por bacterias piógenas y excepcionalmente por hongos y otrosgérmenes.
FACTORES PREDISPONENTES.
FACTORES LOCALES ENDOGENOS.
La mayoría de las osteomielitis están estrechamente relacionadas con patología dentaria cuando esta compromete la región apical, ya sea en forma de absceso periapical puro o de periodontitis. Hasta ahora, una buena parte de las osteomielitis tienen como origen la complicación de una caries, y en este sentido hay que observar que Wasmundobservo que en los 95 casos de osteomielitis estudiados, 74 dientes presentaban una necrosis pulpar.
PERIODONTOPATIAS.
Se ha relacionada todo tipo de periodontopatias con la génesis de una osteomielitis, en especial si son severas y rompen la barrera que supone la inserción epitelial y pasan a convertirse en una periodontitis; para Donado la gingivitis ulceronecrotica aguda seria una entidadestrechamente relacionada con la producción de una osteomielitis.
GINGIVITIS ULCERONECROTICA AGUDA.
LESIONES DE LA MUCOSA BUCAL.
Algunas formas de infección mucosa, básicamente la pericoronaritis del cordal inferior, se encuentran como causa de osteomielitis; también están descritas como puerta de entrada las heridas gingivales de importancia comopor ejemplo, las producidas por prótesis dental removible. Estas heridas intranscendentes pueden adquirir gravedad en pacientes con baja resistencia a las infecciones.
PROTESIS DENTAL REMOVIBLE.
FACTORES LOCALES EXOGENOS.
Traumatismos maxilares.
Las facturas de los maxilares, es decir,aquellas en que se establecen una comunicación con la cavidad bucal o con el exterior, son una de las principales causas de osteomielitis. Si la fractura está fragmentada en pequeños pedazos o hay algún cuerpo extraño o algún diente en el foco de fractura, sobre todo si este presenta alguna patología o está incluido, el riesgo de osteomielitis aumenta significativamente.
También hay descritos casosde osteomielitis por fracturas simplemente dentarias; así, la simple fractura vertical de una raíz permitiría el acceso a la zona periapical por parte de los gérmenes de la cavidad bucal, lo que inicia la producción de una osteomielitis.
EXODONCIAS.
Una exodoncia, como cualquier acto quirúrgico, puede ser la puerta de entrada de gérmenes desde la cavidad bucal hacia el interior delmaxilar, en especial cuando no se respetan las normas generales de asepsia, o bien si se efectúa de forma traumática.
No debe olvidarse que la extracción quirúrgica de un tercer molar incluido se asocia, en un porcentaje importante de casos, a infecciones localizadas que pueden extenderse al hueso y a las estructuras vecinas.
Asimismo, cuando hay un estatus infeccioso agudo, celulitis o absceso...
Por etimología griega se sabe que la terminación " itis" nos lleva a pensar en la palabra inflamación y el término " osteos", en huesos; se concluye que la osteítis es la inflamación del tejido óseo de los huesos.
CLASIFICACIÓN.
Según la causa que provoca la inflamación, se pueden distinguir cuatrograndes grupos de osteítis:
a) Osteítis infecciosas o microbianas:
Osteomielitis infecciosa aguda y osteomielitis infecciosa crónica.
b) Osteítis micóticas o fungosas.
c) Osteítis parasitarias.
d) Osteítis tóxicas o por venenos.
Aparte de estos cuatro grandes grupos existen también las osteítis de las enfermedades sistemáticas del esqueleto:
1) Laosteítis deformante progresiva o enfermedad de Paget.
2) La osteítis fibrosa de Recklinghausen.
3) La osteítis hipertrófica neúmica de Fierre Marie.
Es la infección ósea, tanto cortical como medular, en general causada por bacterias piógenas y excepcionalmente por hongos y otrosgérmenes.
FACTORES PREDISPONENTES.
FACTORES LOCALES ENDOGENOS.
La mayoría de las osteomielitis están estrechamente relacionadas con patología dentaria cuando esta compromete la región apical, ya sea en forma de absceso periapical puro o de periodontitis. Hasta ahora, una buena parte de las osteomielitis tienen como origen la complicación de una caries, y en este sentido hay que observar que Wasmundobservo que en los 95 casos de osteomielitis estudiados, 74 dientes presentaban una necrosis pulpar.
PERIODONTOPATIAS.
Se ha relacionada todo tipo de periodontopatias con la génesis de una osteomielitis, en especial si son severas y rompen la barrera que supone la inserción epitelial y pasan a convertirse en una periodontitis; para Donado la gingivitis ulceronecrotica aguda seria una entidadestrechamente relacionada con la producción de una osteomielitis.
GINGIVITIS ULCERONECROTICA AGUDA.
LESIONES DE LA MUCOSA BUCAL.
Algunas formas de infección mucosa, básicamente la pericoronaritis del cordal inferior, se encuentran como causa de osteomielitis; también están descritas como puerta de entrada las heridas gingivales de importancia comopor ejemplo, las producidas por prótesis dental removible. Estas heridas intranscendentes pueden adquirir gravedad en pacientes con baja resistencia a las infecciones.
PROTESIS DENTAL REMOVIBLE.
FACTORES LOCALES EXOGENOS.
Traumatismos maxilares.
Las facturas de los maxilares, es decir,aquellas en que se establecen una comunicación con la cavidad bucal o con el exterior, son una de las principales causas de osteomielitis. Si la fractura está fragmentada en pequeños pedazos o hay algún cuerpo extraño o algún diente en el foco de fractura, sobre todo si este presenta alguna patología o está incluido, el riesgo de osteomielitis aumenta significativamente.
También hay descritos casosde osteomielitis por fracturas simplemente dentarias; así, la simple fractura vertical de una raíz permitiría el acceso a la zona periapical por parte de los gérmenes de la cavidad bucal, lo que inicia la producción de una osteomielitis.
EXODONCIAS.
Una exodoncia, como cualquier acto quirúrgico, puede ser la puerta de entrada de gérmenes desde la cavidad bucal hacia el interior delmaxilar, en especial cuando no se respetan las normas generales de asepsia, o bien si se efectúa de forma traumática.
No debe olvidarse que la extracción quirúrgica de un tercer molar incluido se asocia, en un porcentaje importante de casos, a infecciones localizadas que pueden extenderse al hueso y a las estructuras vecinas.
Asimismo, cuando hay un estatus infeccioso agudo, celulitis o absceso...
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