Osteosarcoma

Páginas: 4 (872 palabras) Publicado: 3 de diciembre de 2012
Tumores óseos y sarcomas de partes blandas
Dr. Manuel González Gaitano

Caso clínico Octubre 2004
Presentación:
Paciente varón de 43 años de edad remitido a nuestro hospital por presentar doloren rodilla de semanas de evolución, que refiere no tener relación con el ejercicio o actividades diarias, que aumenta por la noche y con el reposo. -Últimamente esta dejando de responder a los ANES.-La exploración física solo muestra ligera inflamación en tibia proximal y dolor a la presión en esternon. -Analítica y resto de exploraciones normales.

Signos Radiológicos:

Manuel GonzálezGaitano

1

Manuel González Gaitano

2

La radiografía nos muestra una lesión lítica en metafisis tibial proximal de tibia, con márgenes geográficos bien definidos que posteriormente se extiendea epífisis y que por sus características y edad del paciente, nuestra sospecha inicial es de T.C.G., aunque nos intranquiliza mucho la agresividad que muestra, con su rotura de cortical y afectaciónde partes blandas.

T.A.C:

Manuel González Gaitano

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En el T.A.C. vemos claramente la lesión lítica, con afectación cortical

Gammagrafia:

La gammagrafia con Tc 99 nos muestra lapresencia de lesión activa, con una captación periférica como se describe habitualmente en el T.C.G.

Manuel González Gaitano

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RESONANCIA MAGNÉTICA:

Vemos la lesión, con extensión a partesblandas

Manuel González Gaitano

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Anatomía PATOLÓGICA

Manuel González Gaitano

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• La histología nos muestra la presencia de células redondas pequeñas, lo que nos

obligo a descartartodos los tumores formados por "round blue cells" como es el Ewing. linfoma. mieloma, granuloma eosinofilo, metástasis. • Lo fundamental aquí, es ver la presencia de células tumorales en el hueso quenos están produciendo osteoide, lo cual siempre es diagnostico de sarcoma Osteogénico. • Aunque para complicarnos mas el diagnostico, resulto la citoqueratina + que tradicionalmente es negativa en...
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