Ostomia

La construcción de un ano artificial que se abra al exterior para permitir la salida de las heces esta indicada en ele tratamiento quirúrgico de diversas afecciones intestinales, entre las quedestacan las ocasionadas por traumatismos abdominales y, especialmente, las tumorales obstructivas.
Las derivaciones pueden ser de carácter temporal, por ejemplo, la realizada para resolver una obstrucciónocasionada por una lesión inflamatoria; o permanente, como las que se llevan a cabo a menudo en la cirugía paliativa de una masa tumoral supone la perdida de la función esfinteriana. Según donde serealice la derivación, recibe diferentes nombres (colostomía, ileostomía, etc.)
La técnica quirúrgica básica consiste a grandes rasgos, en la creación de un orificio (estoma) en el abdomen, a travésdel cual se saca una porción del intestino; el estoma puede ser terminal, en cuyo caso se retrotraen los bordes intestinales y se suturan a la piel del abdominal con una varilla, practicándose acontinuación una incisión en la pared superior de la porción extraída; los bordes de la incisión se doblan hacia fuera y se suturan de forma que quedan dos aberturas en un único estoma.

*PREOPERATORIOS: Uno de los riesgos mayores de cualquier intervención quirúrgica intestinal es el de infección por contaminación fecal, por lo que la asistencia preoperatoria específica debe centrarse enprevenirlo. Para ello, el paciente habrá de seguir una alimentación pobre en residuos los días previos a la cirugía y, 24 horas antes de la misma, tomar solo líquidos claros. Otras medidas precautoria de lasque el personal de enfermería deberá encargarse son la administración de los enemas, laxantes y antibióticos pautados.
Dado que este tipo de cirugía suele ocasionar en el afectado importantesalteraciones anímicas, es indispensable que el personal de enfermería trabaje intensamente para minimizarlas.
Informar al paciente y a su familia sobre la ostomía.

* POSTOPERATORIOS: Tras la...