Otorrinolaringologia

ANATOMÍA CLÍNICA DE NARÍZ

Nariz externa o pirámide nasal
• Huesos propios de la nariz
• Rama ascendente del maxilar
• Cartílago lateral, alar y bulbar + el tabique nasal= válvula nasal.
• Cartílago lateral inferior y el lobular = lóbulo de la nariz
• Domo es la parte mas prominente
• Músculos que controlan la función y forma de la pirámide:
o Procerus
oMusculo elevador del labio superior y del ala de la nariz
o Musculo depresor del septum nasal
Nariz interna
• Tabique nasal
• Cartílago cuadrangular o septal
• Fosa nasal
• Coana: orificio posterior de la nariz.
• La parte mas interior se relaciona con el esfenoidal
Nariz interna pared externa
• Cornetes: son porciones eréctiles a través de ingurgitación delíquido seroso. Son 3, inferior o independiente, medio y superior. El medio y superior vienen del etmoides.
• Entre los cornetes y la pared lateral de las fosas hay 3 espacios llamados meatos.
o Meato inferior desemboca en la vía lagrimal.
o Meato medio drenan el seno frontal, las celdillas etmoidales anteriores y el seno maxilar.
o Meato superior drenan las celdillas etmoidalesposterior y el seno esfenoidal
• El ciclo nasal dura de 6-8 hrs y depende de los cornetes, mientras uno esta eréctil el otro no y después cambia.
Función de la nariz
• Función respiratoria
o Conducción de aire
o Acondicionamiento del aire
o Función defensiva
o Función olfatoria
• Función fonatoria
• Función reflejo: estornudo
• Función estética
Seproduce un litro de moco diario.

ANATOMÍA CLÍNICA DE LOS SENOS PARANASALES
Son expansiones de las cavidades nasales en el interior de los huesos craneales que las rodean. Se dividen en dos grupos:
Anteriores
1. Frontales: capacidad de 7cc.
2. Maxilares: o antro de Highmore, es el de mayor tamaño
3. Celdas etmoidales anteriores:
Posteriores
1. Esfenoidales: situado en el interiordel hueso esfenoidal con capacidad de 7.5cc.
2. Celdas etmoidales posteriores
Función de los senos paranasales
• Resonancia de la voz
• Disminuyen el peso de la cabeza
• Sirven de filtro
CLASIFICACIÓN DE LAS RINITIS
Rinitis infecciosa
• Viral
• Bacteriana
• Especifica
• Micótica
Rinitis alérgica
Rinitis secundaria y por anormalidades estructurales
•Desviación del septum
• Adenoiditis
• Atresia de coana
• Cuerpo extraño
Otras
• Rinitis eosinofilica
• Rinitis no eosinofilica o vasomotora
• Rinitis hormonal
• Rinitis medicamentosa

Todas las rinitis darán síntomas similares:
1. Hiperreactividad nasal: es la principal, y hay congestión nasal antes estímulos pequeños.
2. Obstrucción nasal
3.Rinorrea
4. Prurito o escozor nasal
5. Estornudos

RINITIS INFECCIOSA

INESPECIFICAS: Rinitis viral y bacteriana.
ESPECIFICAS: Micóticas, tuberculosa, blastomicosa, leishmaniosa, Hanseniana, luética y sarcoidosa.

Rinitis viral o catarral aguda (INESPECIFICA)
Es una inflamación de la mucosa nasal originada por el virus del catarro común. Es la más frecuente en épocas frías y húmedas.Puede cursar con fiebre y se manifiesta con inflamación de las vías respiratorias superiores
Etiología viral
• Picornavirus (primavera y verano)
• Mixovirus
• Rinovirus: del 30-60% de los casos
• Parainfluenza e influenza.
Transmisión: por gotas de flugge (saliva) al hablar o estornudar. Su periodo de incubación es de 24-72 hrs.
Síntomas:
• Molestias nasales
•Congestión
• Rinorrea: 1ro moco hialino, posteriormente verde-amarillo.
• Dolor faríngeo
• Estornudos en salva
• Tos, fiebre y mal estado general.
Complicación
Otitis media aguda y sinusitis
Tratamiento
• Se autolimita sin tx, dura alrededor de una semana.
• Tx: sintomáticos y vasoconstrictores
• Agua
RINITIS ALERGICA
A los dos años el sistema inmunológico...