otoscopio

DEFINICIÒN:
OTO
RINO SCOPIA
LARINGO
FINALIDAD
Evaluación del oído.
Extracción de cuerpos extraño
TÉCNICA DE OTOSCOPIA.
Buena iluminación.
Espejo frontal que refleje la luz de una ampolleta, con una luz frontal que directamente ilumine nuestro campo visual.
Un mango con iluminación que soporte al otoscopio, el cual habitualmente incluyeamplificación (lupa).
Otoscopio (“conito”).
Historia del Otoscopio

En 1841 el Dr. Friedrich Hofmann
Describe un instrumento que consistía en un espejo cóncavo con una apertura central el cual podía reflejar la luz dentro del canal auditivo externo y simultáneamente inspeccionar la membrana timpánica.
Su invención fue referida por Martell Frank en su libro de otología en 1845, sin embargo no se lepresto mucha atención a su invención.
Para 1850 Hermann Helmholtz inventa el oftalmoscopio y recomienda que se utilice el mismo principio de iluminación para examinar el oído.
Ruete modifica el principio óptico de Helmholtz remplazando los lentes planos por cóncavos y con una apertura central como lo había descrito inicialmente Hofmann.
Historia del Otoscopio
Para 1855 el Dr. Von Troltschpresenta en Paris su otoscopio con los mismos principios de Helmholtz y Hofmann popularizando su uso no solo en la otoscopia, si no también en la rinolaringoscopia y laringoscopia.
Historia del Otoscopio
Adam Politzer:
Diseña en 1862 un especulo para el examen del canal auditivo externo y además propone el uso una bolsa de aire que era introducida en las fosas nasales del paciente para ver lapermeabilidad de la trompa de Eustaquio, principio base de la otoscopia neumática.
PRACTICA DE OTOSCOPIA
Componentes del Otoscopio
1. Lente de magnificación.
2. Sistema de iluminación: bombillos halógenos.
3. Sistema de encendido y apagado: controlador de la intensidad de la luz.
4. Puerto para realizar otoscopia neumática.
5. Sistema de fibra óptica: sistema transmisor deluz.
6. Especulo. clasificar: tamaño, dureza (blandos y duros) y uso (reutilizables y desechables).
PRACTICA DE OTOSCOPIA
TECNICA:
Observar las características de la piel y cartílagos.
El pabellón auricular este debe ser evertido.
Evaluar el Conducto auditivo externo
1.- Observación directa:
La dirección del CAE es :
- de lateral a medial
- de abajo a arriba
- de atrás a adelanteTraccionar el pabellón auricular en sentido posterosuperior y el trago en sentido anterior.
Se debe evaluar el diámetro del conducto auditivo externo para escoger el especulo a usar:
Elija espéculo mayor que pueda alojar cómodamente en el oído del paciente.
Sostenga el mango del espéculo entre el índice y el pulgar, apoyándolo sobre el dedo medio (mano derecha para el oído derecho y manoizquierda para el oído izquierdo).
En esta posición, el lado ulnar de la mano puede apoyarse sobre la cabeza del paciente, estabilizando así el otoscopio en el momento de introducirlo en el CAE.
El mango puede sostenerse hacia arriba o hacia abajo, lo que le resulte más cómodo.
Incline la cabeza del paciente hacia el hombro del lado opuesto, al tiempo que traccionar el pabellón auricular en sentidoposterosuperior con el dedo índice y pulgar de la mano libre.
Debe sujetar de forma firme pero suave.
Introduzca lentamente el espéculo con suavidad y delicadeza, hasta una profundidad de 1 a 1,5 cm
Recuerde: El contacto del espéculo con las paredes óseas de los dos tercios internos del conducto auditivo externo resulta doloroso para el paciente.
Identifique Membrana Timpánica
Se debenevaluar cuatro características importantes:
Aspecto y coloración
El aspecto normal es translúcido, permitiendo la visualización de las estructuras subyacentes.
Cuando está alterado no deja pasar nada de luz y se observa opaco.
El tímpano normal tiene una coloración blanco nacarado.
El contorno de la membrana timpánica debe ser ligeramente cónico, con una concavidad en el umbo....