oxigenoterapia

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Trabajo de Investigación |
Salud del niño y adolescente |
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TPL |
12/09/2012 |

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Este informe tiene como finalidad dar a conocer los distintos dispositivos utilizados en oxigenoterapia, tanto en pediátrico como en adulto, la cantidad de litros que entrega cada uno por minuto y la FiO2 aportada.
Para esto es necesario definir la oxigenoterapia como parte fundamental de laterapia respiratoria. La que debe ser fundamentada en una razón valida y administrada en forma correcta y segura como cualquier otra droga.
La oxigenoterapia es administrada para aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Para ello, la cantidad de oxigeno en el aire inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alveoloalcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina.
Se utiliza para:
* Tratar hipoxemia y evitar hipoxia tisular
* Disminuir el trabajo pulmonar
* Disminuir el trabajo miocárdico
Por ser el oxigeno un medicamento, debe ser administrado según los siguientes principios:
* Dosificado
* Continuado
* Controlado
* Humidificado
* Temperado
El estado delpaciente, severidad, cuadro y causas de la hipoxemia determinan el método de la administración de oxigenoterapia.
Antes, durante y después de la oxigenación se debe evaluar al paciente, estar pendiente de su color, y de la saturación. Esta se mide a través de:
* Análisis de gases arteriales
* Por oximetría de pulso
Existen 2 tipos de oxigenoterapia:
* La Oxigenoterapia hiperbárica queconsiste en administrar O2 al 100% mediante una mascarilla, mientras el paciente se encuentra en el interior de una cámara hiperbárica.
* La oxigenoterapia Normobárica que consiste en administrar oxigeno a distintas concentraciones que van desde el 21% al 100% utilizando mascarillas, cánula nasal, halo, etc. Que veremos a continuación.

SISTEMAS PARA OXIGENOTERAPIA
Existen dos sistemas:Bajo flujo: no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.
Se utiliza en este sistema cánula nasal, mascarilla simple, mascarilla con reservorio de reinhalación parcial y de no reinhalación
Alto flujo: Provee el flujo total requerido por el paciente. Mascarilla Venturi, Halo, CPAP.
DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
Cánula nasal
Se clasificacomo un sistema de bajo flujo y se indica cuando la FiO2 que deseamos administrar es baja.
No se debe suministrar a más de 4 L/min, ya que no se incrementa la FiO2 y sólo ocasiona molestias al paciente por irritación de la mucosa nasal. No se debe utilizar en los pacientes politraumatizados.
El O2 se acumula en la nariz, nasofaringe y orofaringe, formando un reservorio anatómico.
Ventajas:cómoda segura y sencilla, bien tolerada por el paciente, permite gran libertad de movimiento, permite alimentarse e hidratarse, el paciente puede toser, expectorar, puede ser sometido a exámenes auxiliares sin necesidad de retirar la oxigenoterapia, puede hablar sin dificultad.

Desventaja: puede producir resequedad e irritación de mucosas nasales, heridas retro auriculares.
Mascarilla simpleDispositivo plástico suave y transparente. Con perforaciones laterales para la salida del aire expirado, poseen cinta elástica adaptable y tira metálica adaptable a la forma de nariz. Cubre boca nariz y mentón del paciente.
Utiliza como reservorio la máscara y se mezcla con el aire ambiente por los agujeros laterales.
Ventajas: aporte de FiO2 hasta 60%. No es invasivo. Es un dispositivo económicoy práctico.
Desventajas: interfiere en la expectoración alimentación, se corre fácilmente sobre todo en la noche con movimientos al dormir.


Mascarillas con reservorio
Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio que almacena el gas proveniente de la fuente, así en el volumen inspirado gran parte del volumen vendrá del reservorio y no del ambiente.
Existen dos tipos de mascara...