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Periné

El periné o perineo es la región anatómica correspondiente al piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor, la excavación pélvica.
La investigación e inspección de la zona tiene importancia médico-sanitaria para el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual y, asimismo, tiene relevancia médico-legal por laposibilidad de recolectar muestras e información, en un contexto médico-forense, ante casos de violación o abuso sexual.
Los límites del perineo están dados por un marco osteofibroso que tiene forma romboidal, donde:
 El vértice anterior está dado por el borde inferior de la sínfisis del pubis y las ramas isquiopubianas.
 El vértice posterior lo marca la extremidad del cóccix y los ligamentossacrociáticos mayores.
 Las tuberosidades isquiáticas son los vértices laterales.
Superficies - Perineo anterior y posterior
La superficie romboidal es dividida en 2 triángulos trazando una línea transversal entre las tuberosidades isquiáticas. Queda así delimitado:
 Un triángulo posterior (o triángulo ano rectal): atravesado por la parte anal del recto, es el perineo posterior o periné anal. Un triángulo anterior (o triángulo urogenital): atravesado por la uretra en el hombre, y en la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo anterior o periné urogenital.
La región perineal anterior (diafragma urogenital) posee considerables diferencias entre el hombre y la mujer que en mayor parte determinan orgánicamente el género de un individuo; mientras que el perineo posterior es igualen ambos sexos
Perineo masculino
Constitución músculo-aponeurótica
Los 8 músculos perineales se disponen en tres planos: superficial, medio y profundo.
Perineo femenino
Constitución músculo aponeurótica
Los músculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma disposición general que el perineo masculino. Las principales diferencias se deben a la separación del aparato genital,del urinario, al momento de traspasar la región perineal anterior (diafragma urogenital).
• Plano superficial:
o Músculo esfínter externo del ano
o Músculo transverso superficial
o Músculo isquiocavernoso
o Músculo bulboesponjoso, que recubre la cara externa del bulbo
o Músculo constrictor de la vulva (tunica muscularis vaginae): éste músculo al contraerse estrecha el orificio inferior de lavagina. El vaginismo se produce por la contracción espástica de este músculo. El control voluntario sobre la contracción de este músculo forma parte de prácticas sexuales tendientes a mejorar la experiencia coital.

• Plano medio:
o Músculo transverso profundo del periné
o Músculo esfínter uretrovaginal: se extiende formando un esfínter abierto en su parte posterior, que rodea a la uretra ya la vagina
o Músculo compresor de la uretra: se extiende desde las paredes anteriores de la uretra hacia las tuberosidades isquiáticas. Cuando se contrae, presiona la uretra contra la vagina
• Plano profundo:
o Músculo elevador del ano
o Músculo isquiococcígeo
Aponeurosis
Cada uno de los planos musculares del perineo tiene un revestimiento aponeurótico propio. Por lo tanto, existen 3aponeurosis perineales:
• Aponeurosis perineal superficial (fascia superficialis perinei)
Situada inmediatamente debajo de los tegumentos, ocupa el espacio angular circunscrito por las ramas isquiopubianas. De formar triangular, ofrece a nuestra consideración:
- Una cara inferior, con relación a la piel
- Una cara superior, en relación con el triángulo isquiobulbar y los tres músculos que locircunscriben
- Dos bordes laterales, que se adhieren, a derecha e izquierda, al labio anterior de las ramas isquiopubianas
- El vértice, que se continúa, algo por delante de la sínfisis, con la cubierta fibrosa del pene
- La base, finalmente, que se incurva por detrás del músculo transverso, para fusionarse con la aponeurosis perineal media
• Aponeurosis perineal media (fascia diaphragmatis...