paciente amputado

TRATAMIENTO EN PACIENTES AMPUTADOS

Definición de Amputado.
Amputación es la excéresis total de un miembro o segmento de miembro. Cuando se realizaa través de una articulación se denomina desarticulación

Causas de Amputación.
*Enfermedades Vasculares Periféricas.
*Traumatismos y sus Secuelas.
*Infecciones.
*Deformidades y Parálisis.
*Malformaciones congénitas.

COMPLICACIONES DE LAAMPUTACIÓN
1. Degeneración del muñón.
2. Contracturas musculares.
3. Trastornos circulatorios.
4. Trastornos Dérmicos.
5. Síndromes dolorosos: dolor del muñón, dolor fantasma.
6. Dehicencia o apertura de la herida quirúrgica.
7. Infecciones.
8. Hemorragias.
9. Úlceras.
10. Hiperestesias del muñón.

Trastornos Invalidantes Sobreañadidos a laAmputación.

1. Trastornos Neurológicos
2.Trastornos Sensoriales
3. Enfermedades Generalizadas
4. Factores Psicológicos
Niveles de Amputación
Definición:Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputación para obtener un muñón útil para el proceso de protetización.
Muslo:
Longitud ideal del muñón: 25 – 30 cm desde el trocánter mayor.
Niveles de Amputación.
Pierna:
Longitud ideal 12 –15 cm desde el borde anterior de lameseta tibial.
Brazo:
Longitud óptima 20cm desde la punta del acromion.
Antebrazo:
Longitud ideal 18cm desde el olecranon.

CARACTERÍSTICAS DEL MUÑON IDEAL
•Forma cónica o semicónica.
•Presentar un revestimiento cutáneo bien nutrido, no estando la piel demasiado estirada ni demasiado laxa.
•Las extremidades óseas deben estar suficientemente recubiertas de tejido celular o tendinoso.•Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca.
•Conservar los arcos articulares de la articulación proximal.
•Poseer suficiente irrigación sanguínea para que no exista cianosis, hiperemia ni edema.
•El nervio principal debe estar cortado por encima del nivel de la amputación para evitar neuromas superficiales y dolorosos.
•Muñón no doloroso.
•Cicatriz correcta y en lugar adecuado.Rehabilitación del amputado Miembro Inferior 
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
REHABILITADOR
Obtener la bipedestación.
Restitución de la cosmética corporal.Realizar marcha con apoyo bipodal.Realizar carreras y saltos en pacientes jóvenes.
Periodos del Tratamiento Rehabilitador.
I.Preoperatorio.
II.Postoperatorio:
- Preprotésica
- Protésica.
PRE- OPERATORIO
Apoyo Psicológico: Compensar patologías debase
Ejercicios Generales
Ejercicios Respiratorios
POST-OPERATORIO
Cuidados Posturales
Vendaje Compresivo
Movilizaciones Pasivas
Ejercicios Generales
Ejercicios Respiratorios
Apoyo Psicológico
TRATAMIENTO PREPRÓTESICO
.Se iniciará después de realizado un examen físico que incluye:

Muñón:
a) Forma
: Si globuloso por exceso de tejido adiposo se indicará uso de vendajecompresivo, masaje manual y golpeteo del muñón sobre saco de arena
 b) Cicatriz: Se precisará forma y situación, en caso de adherencias masaje digital para desprenderlas.
c) Valoración muscular: Si atrofia, ejercicios para mejorar el trofismo.
d) Movilidad Articular de la articulación proximal: Si limitaciones ejercicios para vencer la misma previo relajante muscular.
e) Sensibilidad y Temperatura.f) Puntos dolorosos: Se indicará terapia física analgésica.
g) Perímetros: Mesuración de las distintas circunferencias del muñón. Según la longitud del muñón se tomarán 2 ó 3 perímetros. Tiene como objetivo saber cuanto reduce el muñón con el tratamiento. Se tomará además el largo total, para muslo punto de referencia espina iliaca antero inferior y para pierna base de la rotula.
TRATAMIENTOPREPRÓTESICO.
Miembro sano
- Estado, movilidad articular.
- Movilidad y fuerza Muscular 
.Miembros superiores*Tronco – Equilibrio en posición sentado y fortalezade los músculos del tronco.
Equilibrio:
- Por la escasa actividad ambulatoria puede existir un mal equilibrio. El tratamiento del mismo se comenzará desde la posición de sentado, después en paralelas frente al espejo aplicando...