Paciente Politraumatizado

RESUMEN   La actuación principal ante un politraumatizado es un factor predeterminante en la supervivencia y disminución de secuelas del paciente, siendo la actuación de Enfermería imprescindible y fundamental dentro de los Equipos de Emergencias Prehospitalario, así como para realizar una buena actuación integral del paciente.
            Aunque dentro de los Equipos de Emergencias elplanteamiento de actuación está siempre dentro del trabajo en equipo y en la coordinación de sus distintos miembros. No debemos olvidar que El proceso de Atención de Enfermería es el esquema fundamental para nuestra actuación. De su desarrollo, junto con el trabajo en equipo dependen la calidad de nuestras actuaciones profesionales, así como el bienestar, el restablecimiento de la salud y la mejora de lacalidad de vida de nuestros pacientes.
           PALABRAS CLAVE
                        Enfermería Prehospitalaria.
                        Emergencia.
                        Politraumatizado.
                        Cuidados de Enfermería,
INTRODUCCIÓN:   Los politraumatismos son cuadros debidos a accidentes graves. Se producen en los individuos lesiones en diversos órganos ysistemas, afectando al estado general y/o constantes vitales que pueden ocasionar a los individuos un estado en el que peligrasen sus vidas, requiriendo actuaciones de urgencias.
                En el paciente politraumatizado la rápida y correcta valoración  de los signos vitales y otros parámetros como las pupilas, piel, relleno capilar, …, son imprescindibles para la valoración, tratamiento ycuidados específicos que necesita cada paciente.
                En un Sistema Integral de Emergencias ( S.I.E. ) (1) , como sistema se debe establecer un orden  de prioridades desde el primer  Enfermero y equipo sanitario que asiste al sujeto. El reconocimiento primario y secundario realizado de forma sistemática, constante y protocolizada, cumple la misión de evitar errores y omisiones en lavaloración, tratamientos y cuidados.
                Los profesionales de la Enfermería debemos ser capaces de relacionarnos para poder coordinar y optimizar nuestros esfuerzos dirigidos a cada paciente.  Los cuidados de enfermería deben ser integrados en el S.I.E., para que posean  también un esquema lineal, es decir, una continuidad; y no un esquema escalonado. El centro de nuestro trabajo debe ser elindividuo y no las tareas que desarrollamos. Un paciente no cambia dependiendo de la instalación sanitaria en la que se encuentre, pueden variar sus problemas y necesidades por la evolución del proceso o los recursos sanitarios disponibles, pero nunca la persona. (2)
                Deben existir Hojas de Enfermería que acompañen al paciente, donde la información de los cuidados se vea reflejadapara poder evaluar constantemente sus resultados, optimizar y coordinar nuestros esfuerzos, para poder dar una mayor calidad a nuestros clientes / pacientes, cubriendo mejor sus necesidades.
                El papel del Enfermero es primordial e imprescindible en la atención inicial al politraumatizado, donde el tratamiento y cuidados deben ser precoces. Aumentando la calidad asistencialaumentamos el grado de éxito, disminuyendo la morbi- mortalidad de los primeros momentos y posteriores.
                El enfermero está dentro del equipo sanitario integral, donde todo debe ser coordinado desde el primer momento.
                Cuando atendemos a un politraumatizado debemos valorar y tratar en primer lugar las urgencias vitales. Hay que asegurar la vía aérea, control respiratorio ycirculatorio. Esto es el ¿ respira ?, ¿ tiene pulso ?, collarín cervical y oxigenoterapia, o si fuese necesario reanimación Cardiopulmonar       ( RCP ) y desfibrilación. Se realiza una valoración de las constantes vitales; frecuencia cardiaca y respiratoria, tensión arterial, pulsioximetría y monitorización del individuo si es posible. También valoraremos el color de la piel, relleno capilar,...