Paciente Quemado

Páginas: 4 (902 palabras) Publicado: 7 de agosto de 2012
Paciente Quemado
Definición:

Son lesiones originadas por diferentes agentes, cuya característica es la desnaturalización proteica, destrucción celular y abolición de su metabolismo, provocandopérdida de continuidad en la piel.

Dietoterapia:

Una de las principales características del soporte nutricional en los pacientes quemados son los elevados requerimientos energéticos y el severocatabolismo proteico que presentan. Son, probablemente, los pacientes con un mayor grado de catabolismo proteico.

La desnutrición se acompaña de una pérdida de peso rápida, proteólisis muscular,balance nitrogenado negativo, mala cicatrización de las heridas, deterioro de la función inmune y mayor mortalidad.

El principal objetivo nutricional es prevenir la desnutrición y el déficit denutrientes.
Un adecuado aporte de calorías, proteínas y micronutrientes evitará la pérdida de peso y masa corporal y permitirá el proceso de cicatrización.

Requerimientos energéticos:
Para estimarlos requerimientos energéticos del paciente quemado, el método de elección es la calorimetría indirecta, cuya eficacia ha sido demostrada en diversos ensayos clínicos.

Requerimientos proteicos:
Sibien no está claramente definida la cantidad óptima de proteínas a administrar, se ha demostrado que el uso de dietas hiperproteicas con una relación nitrógeno/energía no proteica de 1/100 mejoran lasupervivencia en el paciente quemado.

Según el porcentaje de superficie corporal quemada, se requieren entre 1,5 y 3 g proteína/kg peso/día.

Cabe tener en cuenta además, la fuente de proteínasutilizada así como el tipo de aminoácidos. Las proteínas deben ser de alto valor biológico y preferentemente proteínas enteras en lugar de aminoácidos libres.
Otro aspecto es el posible papelinmunomodulador de la arginina.
Recientes publicaciones indican la efectividad del aporte de glutamina.

Requerimientos de hidratos de carbono
Los requerimientos en hidratos de carbono aumentan tras...
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