Paciente Renal

Páginas: 3 (655 palabras) Publicado: 9 de diciembre de 2012
LA DEPRESION EN EL PACIENTE RENAL


Generalidades. Importancia Clínica de la Depresión

La Organización Mundial de la Salud ha predicho que en los próximos 20 años la depresión será la segundaenfermedad más común y la segunda también económicamente más costosa a nivel mundial (1). La depresión es la enfermedad psiquiátrica más frecuente. Se ha calculado que una depresión tan significativa,como para que los pacientes sean tratados por psiquiatras, afecta aproximadamente al 10% de la población durante toda su vida. Esta condición es la primera causa de hospitalizaciones psiquiátricas(representando el 23.3% del total de hospitalizaciones). Sin embargo, se ha calculado que el 80% de los pacientes que sufren de depresión, o no reciben tratamiento, o no son tratados por psiquiatras (2).Estas estadísticas corresponden a estudios norteamericanos, pero no hay razones para pensar que la prevalencia sea diferente en Latinoamérica, excepto, tal vez, la última, debido a la franja depoblación descubierta por los servicios de salud, podríamos esperar una taza más alta de pacientes sin tratamiento.

La presencia de una o más condiciones médicas crónicas eleva la prevalencia reciente(en 6 meses) y de toda la vida de 5.8% a 9.4% y de 8.9% a 12.9%. En general, entre más severa sea la enfermedad, es más probable que la depresión la complique (2). La depresión compuesta, que ocurrecuando la depresión coexiste con otra enfermedad psiquiátrica o médica, se caracteriza por una magnitud mayor del afecto depresivo y usualmente es más resistente al tratamiento. La depresión se asociacon tasas de mortalidad elevadas en pacientes con infarto agudo de miocardio y en pacientes de medicina general hospitalizados (1).

De acuerdo con los criterios de la Asociación PsiquiátricaAmericana consignados en su cuarta versión del manual diagnóstico y estadístico DSM- IV (4), un episodio depresivo mayor (DM) se diagnostica cuando el paciente presenta un cambio respecto a su nivel de...
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