PACREATITIS CRONICA

Páginas: 13 (3118 palabras) Publicado: 17 de febrero de 2016


UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CATREDA:
FISIOPATOLOGIA II

TEMA:
PANCREATITIS CRONICA

CATEDRATICA:
DRA. JAZMIN ANZULES

ESTUDIANTES:

RONNY ERICK GOROZABEL FARFAN
KAREN LILIBETH SANTANA LOPERA

PERIODO:
OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016

PANCREATITIS CRONICA

PRESENTACION CLINICA
Es un trastorno con recaídas que causa dolor intenso de abdomen,insuficiencia pancreática exocrina y endocrina, anormalidades graves del conducto y calcificaciones pancreáticas.
La prevalencia es de casi 30 casos por 100.000 habitantes y la incidencia anual varia de 3.5 a 10 casos por 100.000 habitantes.
En la pancreatitis crónica hay inflamación crónica del parénquima, que causa destrucción progresiva de los acinos, estenosis y dilatación de los conductillos yfibrosis de la glándula. Finalmente hay deterioro de la función exocrina de la glándula y en casos más graves perdida de la función endocrina.

ETIOLOGIA
Se decía que la pancreatitis crónica solo se originaba por ataques recurrentes de la pancreatitis aguda, sin embargo hay alguna evidencia de que la P.A y la P.C son entidades patogénicas separadas. Los pacientes que presentaron PA tienen una edadmedia de 13 años más avanzada que aquellos con inicio de PC. Las enfermedades son de causas diferente.
Finalmente la pancreatitis aguda el páncreas es normal antes del ataque y los cambios anatomopatologicos son reversibles si el paciente sobrevive, mientras que la PC la glándula es normal antes del ataque y los cambios anatomopatologicos son irreversibles.
La principal causa de la pancreatitiscrónica es el Alcoholismo Crónico, que explica alrededor de 70 a 80% de los casos. El resto a diversas causas.
Abuso del consumo de alcohol
Obstrucción de conducto
Tropical
Hipercalcemia
Hiperlipidemia
Fármacos
Traumatismos
Autoinmunitaria
Hereditaria
Fibrosis quística
Idiopática

En 1788, Cawley reporto por primera vez el vínculo entre el alcoholismo y pancreatitis crónica. Describió un “hombre jovenque vivía en libertad” con diabetes y emaciación. En la autopsia el páncreas estaba lleno de cálculos. Los pacientes con PC causada por el abuso del alcohol, por lo general tienen un antecedente prolongado de consumo de alcohol, sea de 6 a 12 años y de 150 a 175 g/día. En alcohólicos, la deficiencia de zinc y selenio pueden inhibir la eliminación de radicales libres de oxígeno.
La obstrucción alargo plazo del conducto pancreático también puede originar a PC. La obstrucción puede ser
Neoplasia solida periampollar
Estenosis papilar
Lesiones quísticas
Estrechez o traumatismos.

El páncreas dividido puede causar pancreatitis crónica como resultado de obstrucción papilar juvenil

La PC tropical es una forma juvenil de pancreatitis no alcohólica calcificada crónica. Se cree que es pordeficiencias de proteínas o micronutrientes, que pueden ocasionar deterioro de la depuración de los radicales libres o por ingestión de sustancia toxica, como cianógenos en la raíz de la yuca.

La hipercalcemia crónica puede llevar a la pancreatitis. En un 15% de los pacientes con hiperparatiroidismo presentan pancreatitis. Se cree que la precipitación intraductal de calcio y la estimulación de lasecreción de enzimas pancreáticas son importantes en la patogenia

En algunos casos de PC con datos del Síndrome Sjögren, un mecanismo autoinmunitario puede estar involucrado.

La pancreatitis crónica que se caracteriza por episodios recurrentes del dolor de abdomen que empieza durante la niñez. Se transmite como un trastorno autosómico dominante con penetrasia incompleta. La PC hereditaria también seha relacionado con mutaciones del gen que codifica para tripsinogeno catiónico PRSS1 y el gen SPINK1/PSTI.
En la Pancreatitis Crónica por fibrosis quística en algunos casos se debe a mucoviscidosis.
En algunos pacientes es imposible identificar la causa por lo que es llama PC idiopática




PATOLOGIA
En la PA la necrosis adiposa peripancreatica e intrapancreatica es el dato anatomopatologico...
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