pae completo




1.-datos generales
Iniciales.- MUN sala cama
Edad.- 64 años
Estado civil.- casado
Ocupación.- profesor
Procedencia.- Bolivia- Cochabamba
Grado de escolaridad.- universitarioReligión.- católico
Dirección actual.- avenida aroma
Fecha de ingreso.- 13/09/2001
Fecha de valoración.- 22/09/2001
II. historia médica
2.1 antecedentes familiares
*dado al estado mental depaciente no se pudo recabar dados de primera fuente y se obtuvo dados de segunda fuente y se puede saber que, los padres del paciente MUN murieron se desconoce el motivo; tiene siete hermanos cuatromujeres y tres varones, los cuales murieron tres y se desconoce el motivo; actualmente se encuentran cuatro hermanos vivos y aparentemente sanos.
*su esposa está viva aparentemente sana con la cual tuvotres hijos que se encuentran vivos aparentemente sanos


2.2 antecedentes personales
Antes de su actual internación el paciente tubo dos operaciones, la primera fue por la próstata hace sieteaños; su segunda operación fue la extracción de la hernia umbilical hace diez años
Hace dos años se interno en el psiquiátrico debido al trastornó que tubo por lo cual se interno durante seis meses,pero su tratamiento seguía hasta antes de su actual
internación. Indica que no tiene alergia a ningún medicamento
recibió la vacuna del BCG
2.3 motivo de consulta
La razón por la cual el señorMUN se interno fue debido a
El 14/9/0211 por la mañana despertó extremadamente ronco con mucha dificultad para hablar y presentaba disnea sebera acompañado se hipertensión al darse cuenta su esposa letrajo al hospital inmediatamente entraron a consulta con el médico se turno y le transfirió al servicio de neumología
Diagnostico medico
El diagnostico medico sobre este paciente fue que presentabronco aspiración
trastorno de conducta
III. Descripción del diagnostico medico
Bronco aspiración
DEFINICION
Consiste en la aspiración accidental de líquidos o alimentos por las vías...