MODELO DE PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN ADULTO Y ANCIANO

PRIMERA ETAPA: Valoración

A) Datos de Identificación

Nombre y Apellido: Martínez,Domingo
Edad: 73 Sexo: Masculino Estado Civil: Casado
Religión: Católico Ocupación: Jubilado Procedencia: Argentina
Escolaridad: Primaria y Secundariacompleta
Dirección: Av. 21 de septiembre Bº primavera
Fecha de Nacimiento: 04/11/1937 Lugar de Nacimiento: Dr. M. Belgrano
Nacionalidad: ArgentinaLengua Materna: castellano
Obra Social: PAMI 010107823709
Grado de Dependencia: Dependiente

B) Datos de Internación

Lugar de Internación: SanatorioQuintar
Fecha de Admisión: 04/09/10 Tipo: Traslado
Diagnostico: Accidente cerebrovascular isquémico Trayecto silviano izq.
Medico de Cabecera: Dr. RobertoPelucio
Servicio: 3ro. Sala: 302 Cama: 1

C) Datos sobre el grupo familiar

Grupo familiar compuesto por: Esta compuesta por sus tres hijas y suesposa.
Actitud de la familia respecto a la enfermedad de la paciente: Lo toman de forma tranquila tras la buena evolución que presenta pero con cierto grado depreocupación.

D) Datos sobre la Historia de Salud del Paciente:

Paciente Hipertenso, viene de una operación de prostactetomia realizada en Enero de este año.Tras su actual diagnostico evoluciona favorablemente respondiendo a estimulo manteniendo parámetros vitales.

Antecedentes Tóxicos:

Medicamentos: Enalapril10 mg
Tabaco: Si
Drogas: No
Accidentes: Ninguno (no se acuerda)
Intervenciones Quirúrgicas: Operación de Columna, Operación de Prostactetomia

D) [continua]

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(2010, 11). Pae de acv isquemico. BuenasTareas.com. Recuperado 11, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Pae-De-Acv-Isquemico/1131667.html

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