Pae De Acvi

INDICE

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………

CAPITULO I

PRESENTACIÓN DEL PACIENTE…………………………………………………..

DATOS FILIATORIOS…………………………………………………………………………..

DATOS DE LA ENTREVISTA………………………………………………………………………….

DATOS DE HISTORIA CLÍNICA Y ACTUALES………………………..…………………………………………………..

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS……………………………………………………………….

EXAMEN FUNCIONAL (escala deGlasgow)……………………………………..

PARES CRANEALES……………………………………………………………….

NECESIDADES DE VIRGINEA HENDERSON…………………………………..

CAPITULO II

SITUACIÓN PROBLEMA……………………………………………………………………………

CONFRONTACION BIBLIOGRAFICA……………………………………………..

ETIOLOGÍA………………………………………………………………………………

FARMACOLOGÍA / PLAN TERAPEUTICO…………………………………………

ACCIONES DE ENFERMERÍA DE CADA FARMACO………………………………………………………………………………

DIETOTERAPIA…………………………………………………………………………CAPITULO III

PLAN DE CUIDADOS…………………………………………………………………

CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………..

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………










INTRODUCCION


El mismo contiene capítulos que darán inicio a la explicación del PAE realizado a un paciente en el HMC Dr. Cosme Argerich con un diagnostico presuntivo de ACVI, sussignos y síntomas, tratamiento utilizado y objetivos logrados de la paciente.

El Proceso de Atención de Enfermería, por definición es un proceso intelectual y deliberado, estructurado de acuerdo a una serie de etapas ordenadas lógicamente, que se emplea en el ámbito de la salud pública para planificar cuidados personalizados dirigidos a lograr en la persona cuidada y su entorno el mayorbienestar.
Este proceso fue llevado a la practica con la Pte CE de 56 años de edad, la cual se encuentra internada en observación por el servicio de Clínica Medica en el Hospital Militar Central, con un diagnostico médico de ACV ISQUÉMICO.

Este proceso se baso en cinco pasos fundamentales para llevarlo a la práctica, estos son:

1-Valoracion: es la primera etapa, recogida, validación,organización y registro de datos sobre el estado de salud de la persona. Los datos obtenidos, y sobre los cuales se trabajo fueron tomados de la historia clínica y de la entrevista llevada a cabo con la paciente y su entorno familiar.

2- Diagnóstico: es una función intelectual altamente compleja. En este punto se realiza una buena interpretación de los datos recogidos. Esto me permitió confeccionar unaserie de diagnósticos de enfermería, estos reflejan en nuestro caso las necesidades alteradas en el paciente.

3- Planificación: en este paso del proceso nos guiamos por los diagnósticos de enfermería y nos planteamos para cada uno de ellos un objetivo un objetivo orientado a mejorar el bienestar en el paciente.

4- Ejecución: se ejecutaron para cada diagnóstico, acciones de enfermeríadestinadas al logro de nuestros objetivos.
5- Evaluación: se evaluó si el objetivo buscado se cumplió o no. Por último se expone una conclusión, la misma se refiere a la patología del caso y una propuesta donde se citan los factores mas importantes que deberán tener en cuenta los profesionales de la enfermería, en la atención y cuidado a pacientes hospitalizados.CAPITULO I
























PRESENTACIÓN DEL PACIENTE:

Paciente de CE; que al momento de la valoración se encuentra con reposo en cama, en posición de decúbito lateral izquierdo. Desorientada en tiempo y espacio, sin compañía de familiares. Sus parámetros vitales son: TA 140/80; FR 12 x min., FC 100, T36, 4 y SAT 98%. Bajo un estado depresivo (llanto)con disartria, refiere malestar general e intenso dolor, relacionado con una escara de gran magnitud en el coxis a lo que se le suma piurito por escabiosis.

|SV alterados |SV normales |
| TA: 140/80 |TA: 120 / 80 |
| FR: 12 x’ |FR:12 / 20 |...