Pae de bronquiolitis

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Prologo

La inspiración es un movimiento activo y la espiración, pasivo. La primera se produce por impulsos nerviosos localizados en el tronco del encéfalo, bulbo raquídeo y protuberancias. Los impulsos nerviosos estimulan la contracción del diafragma y de los musculos intercostales, ensanchan la cavidad torácica y disminuyen la presión del espacio pleural. Los pulmones se expandenpor la distensión, dan lugar a una disminución de la presión en los alveolos, y el aire fluye por las vías respiratorias hacia los alveolos, hasta igualarse la presión alveolar con la presión de las vías aéreas. La espiración es un movimiento pasivo y tiene lugar por por una reducción elástica de los pulmones , que invierten el proceso, se elevan las presiones pleurales y alveolares, y el gas fluyehacia el exterior de los pulmones.

La primera definición de bronquiolitis fue formulada por Holt en 1898, se refería a una forma breve de bronquitis catarral infantil, qu afectaba a la pequeña via respiratoria, a la cual llamo bronquitis capilar. En 1940 se planteo, por primera vez, su posible etiología viral y hasta 1960 no se identifico con presicion el virusIntroduccion

En este trabajo trataremos de transmitir cuales son las medidas a seguir para esta infección viral llamada BRONQUIOLITIS, que produce una inflamación de de la mucosa de los bronquiolos predominantemente, aunque realmente se vea afectada toda la via respiratoria. Esta inflamación hace que las células de las mucosas secreten moco a la luz bronquial, la cual se estrecha y llega aobstruirse. El mecanismo valvular del bronquiolo hace que este se abrá en la inspiración y se cierre en la espiración. Si a esto unimos el hecho de que la luz bronquial se encuentra ocupada por secreciones nos encontramos con una respiración que permite el paso del aireen la inspiración pero que no elimina en la espiración. Este aire se acumula en el pulmon produciendo un enfisema generalizado, el cualpuede degenerar en zonas atelactasicas.

Este cuadro genera una dificultad respiratoria, ya que el pulmon se encuentra hiperhinsuflado y es incapaz de expulsar el aire retenido mediante una respiración torácica. El niño recurre entonces a un mecanismo de respiración accesorio, la respiración abdominal, movilizando las vísceras del abdomen para que empujen el diafragma, yeste contraiga la caja torácica, nos encontramos con una respiración muy característica en el niño con bronquiolitis: inspiración leve seguida de un golpe abdominal y silencio.

No existe un tratamiento contra el virus por lo que el tratamiento es sintomático, es decir, fluidificar las secreciones para favorecer su expulsión al exterior y asi eliminar el exceso de aireretenido en el pulmon.

Las acciones de la labor de enfermería están bien definidas para ayudar a que la patología que presenta el niño no se agrave y evitar hipoxia, colapso pulmonar, apnea, etc

Presentación del paciente

Nombre Melgar bianca Milagros

Domicilio Palpa 2175 Grand Bourg

Sexo femenino

Edad 4 años

Fecha de ingreso 18/5/2009

Contacto

Modo dellegada: En brazos de su papa

Motivo de ingreso Acude por malestar general, fiebre, tos productiva, y dificultad para respirar

Diagnostico medico: Bronquiolitis

Antecedentes personales: Nace por parto prematuro con 29 semanas de gestación, hospitalización en neonatología en la misma institución durante 60 dias.

Alergias: ninguna

Niña de 4 años, residente en la ciudad de Grand Bourg,vive con sus 4 hermanitos su mama y su papa. Ingresa al servicio de Guardia Pediatrica del Hospital Duhau el 18 de mayo del 2009 Acude por deterioro de la conciencia y disnea

Situacion Al Ingreso de la guardia; al explorar la paciente encontramos que se presenta ansiosa, hipertérmica, diaforética e intranquila. Esta taquipneica con 45 por minuto, a pesar de su gran esfuerzo respiratorio, su...
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