Pae de Dehiscencia de herida quirurgica

Valoración

DATOS GENERALES
Nombre del paciente: MRC Edad: 18 años
Género: Fem: (x) Masc. ( ) Registro clínico: 10-23-47
Estado civil: CasadaCama: 115
Lugar de residencia: Acapulco, Guerrero Religión: Católica
Motivo de ingreso: Dehiscencia de herida quirúrgica

INSTRUCCIONES:
A continuación se presentauna serie de preguntas agrupadas y numeradas; en cada una se ofrecen respuestas posibles por el paciente, marcar dentro del paréntesis una cruz (x), (si-no), y/o en su caso las características delevento que este explorando.

1. NECESIDAD DE RESPIRACIÓN/ OXIGENACIÓN/ CIRCULACIÓN.

Fuma usted: si ( ) no (x) Cuantos cigarrillos al día:
¿Desde cuándo?En su familia alguien fuma: si

Frecuencia respiratoria:
Menos de 12 por min. ( )
De 12 a 24 por min. (x)
De 25 o mas ( )

Tipo de respiración:Normal (x)
Ortopnea ( )
Cheyne-stokes ( )
Kussmaul ( )
Tos ( )
Secreciones ( ) características:

Presencia de cianosisNo hay presencia de cianosis (x)
Cianosis distal ( )
Cianosis ungueal ( )
Cianosis peribucal ( )

Dificultad para respirar:
Sin disnea (x)
Disnea depequeños esfuerzos ( )
Disnea de medianos esfuerzos ( )
Disnea de grandes esfuerzos ( )

Auscultación de ruidos pulmonares.
Soplo: si ( ) no (x)características:
Sibilancias: si ( ) no (x) características:
Otros:

Apoyo para la oxigenación / ventilación.
Oxigenoterapia si ( ) no (x)
Puntas nasales ( ) nebulizador ( ) Conmedicamento ( ) Especificar:
Otros: ventilador: oxigeno:
Apoyo ventilatorio:
Ciclado: asistido ( ) controlado ( ) otro ( )

Auscultación de frecuencia cardiaca: 79 x’...