pae de enfermeria


INSTITUTO SUPERIOR DE FORMACION TECNICO PROFESIONAL
"GDOR. EDUARDO FELLNER"

CARRERA: ENFERMERIA PROFESIONAL
ESPACIO CURRICULAR: ENFERMERIA BASICA Y EN ENFERMERIA COMUNITARIA

TRABAJO PRÁCTICO: P.A.E.
PROFESORA: LIC. STELLA KRENSKY
ALUMNA: ANAHI NATACHA PIÑON SOLIZ
COMISION: 1 A
AÑO: 2013







INDICEINTRODUCCION...........................................................................pág. 3
VALORACION................................................................................pág. 4
DETERMINACION DE LAS NECESIDADES
SEGÚN SU PRIORIDAD...............................................................pág. 16
MEDICAMENTOS.........................................................................pág. 16
DIAGNOSTICO - PLANIFICACIONEJECUCION.................................................................................pág.19
GLOSARIO...................................................................................pág. 20
BIBLIOGRAFIA.............................................................................pág. 21






















INTRODUCCION
El diagnostico de enfermería se diseño para un pacientemasculino de 38 años que padece Síndrome de Cushing, y presenta un Tumor en la Hipófisis.
Ingresa por sus propios medios al Hospital Pablo Soria, refiere un cuadro de astenia - adinamia de mas de dos días. Manifestando malestar corporal, nauseas, vómitos, sensación febril.
Actualmente se encuentra internado en la Sala I de Hombres, cama 4.-
Agregando como complemento un glosario de términos.VALORACION

DATOS DEL PACIENTE
Nombre y Apellido: Rubén Alejandro Churupa
Edad: 38 años
Sexo: M
Estado Civil: casado
Religión: Católico Apostólico
Ocupación: desempleado
Procedencia: San Pedro
Escolaridad: Nivel Primaria
Dirección: Nicaragua 465 San Pedro
Fecha de Nacimiento: 14/11/1974Obra Social: -


DATOS DE INTERNACION
Lugar de Internación: Hospital Pablo Soria
Tipo de Admisión: Guardia
Diagnostico: Síndrome Febril
Medico de Cabecera: Priscilla Ortega
Servicio: clínico
Sala: I
Cama: 4
Estado del Paciente al Ingresar: Pte. ingreso por sus propios medios, refiere cuadro de mas de dos días con astenia - adinamia. Presenta malestar corporal. Nauseas, Vómitos,Sensación Febril. Estuvo con diarrea por varios días. Fascia Cushing.

DATOS DEL GRUPO FAMILIAR
Grupo Familiar compuesto por: Suegra, esposa y tres hijos.
Actitud de la familia frente a la enfermedad del paciente: Les sorprendió que el tumor ya haya regenerado puesto que el Sr. Rubén había sido intervenido en el 2006 en Bs. As. del tumor de hipófisis. Enfermedad de Cushing. Además Don Churupa eshipertenso y diabético.

DATOS HISTORICOS

Medicamentos: INSULINA 28 unidades al mediodía, a las 23 hr. 22 unidades
Tabaco: No fuma
Droga: No consume
Alcoholismo: No
Intervenciones Quirúrgicas: Operado de la Vesícula - Tumor de Hipófisis

DATOS OBJETIVOS DE LA SALUD DEL PACIENTE
Control de signo vitales
TEMPERATURA
Axilar: 36 º
PULSO
L/m: 78
RESPIRACION
R/m: 20
T/A
Máxima: 140Mínima: 80

DATOS OBJETIVOS DE LA SALUD DEL PACIENTE
PIEL
Color: Pálida
Textura: Blanda, frágil, áspera
Hidratación: Reseca
CABEZA
Simetría: Normal configuración del cráneo
Cuero Cabelludo: Normal
Cabello: Risos, corto y reseco
OJOS
Simetría: Normal
Cejas: Pobladas Pestañas: Cortas
Visión: Normal
NARIZ
Simetría: Normal
Características: fosas nasales amplias
Presencia desecreciones: Si
BOCA
Labios: Gruesos, Secos
Dientes: Normales
Lengua: Sin bordes anormales, con buena movilidad, sin presencia de lesiones
OIDOS
Pabellones auriculares
Simetría: Normal Formal: Normal Tamaño: Medianos
Conducto auditivo
Presencia de secreciones: Ninguna Lesiones: Ninguna
Presencia de cuerpos extraños: No
Agudeza auditiva: Buena...