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PLANIFICACION DE LOS CUIDADOS |
DX. DE ENFERMERIA | OBJETIVO | CUIDADOS DE ENFERMERIA | EVALUACION DEL CUIDADO |
Actividad vital alterada del entorno seguro producido por la inflamación delpáncreas y distinción pancreática hacen que se presionen las terminaciones nerviosas que provocan que el impulso viaje al hipotálamo y reacciona provocando dolor intenso en el epigastrio tipo cólico |Disminuir el dolor | * valorar la intensidad del dolor y las características * Colocar compresas de agua fría sobre el área del dolor,. * Cambios de posición es preferible que el paciente adopte unaposición antalgica para disminuir el dolor * Hacer que el paciente realice ejercicios respiratorios. * Incentiva al paciente ala comunicación para que por lo medio de este el pte nos exprese lascosas o momentos buenos que se hacen que se sienta mejor esta técnica actúa también como un distractor * Administración de analgésico ketorolaco , evitando la aparición de los efectos secundarios |El dolor persiste en el epigastrio..Para contrarrestar el calor interno que se produceYa que estos actúan como distractores ante el dolorEl paciente se mantiene tranquilo y conversando.Al administrarel analgésico disminuye el dolor |
Actividad vital alterada de comidan y bebida por la inflamación del páncreas comprendido del tracto digestivo el mensaje es llevado al SNC donde se recibe comorespuesta de la alteración de los movimientos peristálticos que provoca el vómito color verdosa ,en gran cantidad | controlar el vomito | * Valorar las características del vomito * Proporcionarun recipiente para que vomite * Disminuir los olores desagradables que induzcan el vomito * Realizar el aseo de la cavidad bucal. | Al valorar las características del vomito para ver son alimentoso son otras estructuras digestivas.Para que no se dé el vomito |
alteración de la actividad vital de limpieza y arreglo personal por déficit del autocuidado por presencia de cavidades desaseadas...