Pae De Quirurgica
Páginas: 23 (5682 palabras)
Publicado: 17 de noviembre de 2012
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
POLICLÍNICO SOFÍA TERRERO DE SANTAMARINA
ENFERMERIA
QUIRÚRGICA
Profesora: Silvia Pereira
Alumna: TELIS MARGARITA INÉS
19 de noviembre del 2012
ÍNDICE:INTRODUCCIÓN........................................................................................ 3
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE............................................................. 4
VALORACIÓN SEGÚN 14 NECESIDADES............................................... 6
MARCO TEÓRICO..................................................................................... 11
FICHAFARMACOLOGICA......................................................................... 20
PAE……………………………………………………………………………… 27
CUADRO CONCEPTUAL…………………………………………………..… 33
CONCLUSIÓN………………………………………………………………….. 34
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................... 35
INTRODUCCIÓN:
PAE (Proceso de atención de enfermería) es un método en el cual el personal de enfermería puede prestar cuidados de una formaracional, lógica y sistemática. Se recogen una serie de datos mediante: observación, entrevista, exploración física se llega a un diagnostico donde luego se trazan objetivos con tiempo determinado, de allí se hace una planificación que me va a permitir saber que necesito realizar para revertir las necesidades del paciente teniendo una fundamentación donde me diga el por qué realice cada cosa, y porúltimo se realiza una evaluación donde voy a ver si se cumplió mi objetivo.
En el siguiente trabajo se desarrollará un proceso de atención de enfermería tomando en cuenta el caso de una paciente internada en el sector de internaciones (cirugía femenina) de cama 30.
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE
Paciente NN, de sexo femenino, edad 36 años domiciliada en Gávila 1225 localidad de Monte Grande,nacida en Buenos Aires, Argentina.
Ingresa el día 31/10/2012 a las 08am por la guardia del Hospital Sofía Terrero de Santa Marina, con cólicos, vómitos, dolor abdominal y un aumento de diámetro del mismo, tenia una cirugía programada para el día 29/11/2011pero tubo que recurrir antes de esa fecha debido a su dolor repentino y que no cesaba. Acudió con estudios realizados prequirúrgicos(ecografías, electrocardiograma, análisis completos, RX)
Estuvo 4 horas en la guardia del Hospital, en donde le realizaron análisis de sangre y de orina, pudiendo verificar en los mismos un aumento de las enzimas amilasa y lipasa propias del páncreas y se le diagnostica: Pancreatitis aguda biliar.
Alergias: no
La paciente es casada, sin hijos, tiene 1 hermana y sus padres están en la provincia decorrientes. Vive con su esposo y su suegra. Al momento del ingreso la acompañaba su suegra.
Antecedentes de internaciones previas: si
La paciente manifiesta que en tres ocasiones estuvo internada, la primera vez fue a principios del 2010 debido a una gestación incompleta y las restantes en octubre del 2011y enero del 2012 en esta dos ocasiones concurrió con los mismos síntomas al Hospital dondele diagnosticaron Cálculos en la vesícula, sin llegar a una intervención quirúrgica la mandaron de alta a su casa con una Dieta donde estricta donde debía evitar los embutidos, frituras, verduras sin cocción previa condimentos, salsas, gaseosas y bebidas irritantes como el mate el café y el alcohol.
Alcohol: no
Tabaco: si
Al momento de la entrevista, la paciente tiene indicado:
*PHP alternado 35 gts. x min.
* Ciprofloxacina 200 mg c/12 hs.
* Diclofenac 50 mg c/12 hs.
* Ranitidina 150 mg c/12 hs.
* Metroclopramida 1 amp c/8 hs.
* Control de drenaje
* Control de diuresis
* Dieta Hepatoprotectora.
Fecha y hora de la entrevista: Miércoles 02/11/2012, 11:20 hs.
VALORACIÓN DE SUS 14 NECESIDADES
Exploración física
1) NECESIDAD DE...
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
POLICLÍNICO SOFÍA TERRERO DE SANTAMARINA
ENFERMERIA
QUIRÚRGICA
Profesora: Silvia Pereira
Alumna: TELIS MARGARITA INÉS
19 de noviembre del 2012
ÍNDICE:INTRODUCCIÓN........................................................................................ 3
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE............................................................. 4
VALORACIÓN SEGÚN 14 NECESIDADES............................................... 6
MARCO TEÓRICO..................................................................................... 11
FICHAFARMACOLOGICA......................................................................... 20
PAE……………………………………………………………………………… 27
CUADRO CONCEPTUAL…………………………………………………..… 33
CONCLUSIÓN………………………………………………………………….. 34
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................... 35
INTRODUCCIÓN:
PAE (Proceso de atención de enfermería) es un método en el cual el personal de enfermería puede prestar cuidados de una formaracional, lógica y sistemática. Se recogen una serie de datos mediante: observación, entrevista, exploración física se llega a un diagnostico donde luego se trazan objetivos con tiempo determinado, de allí se hace una planificación que me va a permitir saber que necesito realizar para revertir las necesidades del paciente teniendo una fundamentación donde me diga el por qué realice cada cosa, y porúltimo se realiza una evaluación donde voy a ver si se cumplió mi objetivo.
En el siguiente trabajo se desarrollará un proceso de atención de enfermería tomando en cuenta el caso de una paciente internada en el sector de internaciones (cirugía femenina) de cama 30.
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE
Paciente NN, de sexo femenino, edad 36 años domiciliada en Gávila 1225 localidad de Monte Grande,nacida en Buenos Aires, Argentina.
Ingresa el día 31/10/2012 a las 08am por la guardia del Hospital Sofía Terrero de Santa Marina, con cólicos, vómitos, dolor abdominal y un aumento de diámetro del mismo, tenia una cirugía programada para el día 29/11/2011pero tubo que recurrir antes de esa fecha debido a su dolor repentino y que no cesaba. Acudió con estudios realizados prequirúrgicos(ecografías, electrocardiograma, análisis completos, RX)
Estuvo 4 horas en la guardia del Hospital, en donde le realizaron análisis de sangre y de orina, pudiendo verificar en los mismos un aumento de las enzimas amilasa y lipasa propias del páncreas y se le diagnostica: Pancreatitis aguda biliar.
Alergias: no
La paciente es casada, sin hijos, tiene 1 hermana y sus padres están en la provincia decorrientes. Vive con su esposo y su suegra. Al momento del ingreso la acompañaba su suegra.
Antecedentes de internaciones previas: si
La paciente manifiesta que en tres ocasiones estuvo internada, la primera vez fue a principios del 2010 debido a una gestación incompleta y las restantes en octubre del 2011y enero del 2012 en esta dos ocasiones concurrió con los mismos síntomas al Hospital dondele diagnosticaron Cálculos en la vesícula, sin llegar a una intervención quirúrgica la mandaron de alta a su casa con una Dieta donde estricta donde debía evitar los embutidos, frituras, verduras sin cocción previa condimentos, salsas, gaseosas y bebidas irritantes como el mate el café y el alcohol.
Alcohol: no
Tabaco: si
Al momento de la entrevista, la paciente tiene indicado:
*PHP alternado 35 gts. x min.
* Ciprofloxacina 200 mg c/12 hs.
* Diclofenac 50 mg c/12 hs.
* Ranitidina 150 mg c/12 hs.
* Metroclopramida 1 amp c/8 hs.
* Control de drenaje
* Control de diuresis
* Dieta Hepatoprotectora.
Fecha y hora de la entrevista: Miércoles 02/11/2012, 11:20 hs.
VALORACIÓN DE SUS 14 NECESIDADES
Exploración física
1) NECESIDAD DE...
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