PAE Quirurgico

Introducción

El Proceso de Atención de Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí con el objetivo de llevar a cabo tareas de competencia del área del personal deEnfermería para contribuir a la recuperación de la salud del paciente.
En el siguiente trabajo veremos desde la recogida de datos del paciente elegido, las necesidades que el mismo tiene alteradas hasta las acciones de enfermería que se llevarán a cabo para la restauración de los patrones normales de las necesidades alteradas en cuestión.





























Datosy perfil del Paciente

Apellido y Nombre: NN
Edad: 35
Sexo: Masculino
Ocupación: Pensionado
Fecha de nacimiento: 22/10/1984
Domicilio: Liszt 950, Hurlingam, Buenos Aires
Peso: 69 Kgs.
Altura: 1.75 mts.
Estado Civil: Soltero (En pareja)
Nacionalidad: Argentino
Fuente de información: Anamnesis del pte. Examen físico, hoja de enfermería.

Posee casa propia, vive en un terrero de 10mts. x 15 mts. Casa de material con techo de losa (2 habitaciones, cocina, baño, living y patio) Posee agua potable, instalación a la corriente eléctrica y a Gas natural. Tiene acceso cercano a instituciones públicas como colegios, municipalidad, salas de atención primaria y transportes públicos.
Vive con su novia con la cual convive desde hace 3 años, no tienen hijos ni tiene hijos de relacionesanteriores.
Refiere tener los estudios secundarios finalizados e intento continuar una carrera profesional (Contador Publico) en la Universidad de la Matanza pero luego la abandono por dificultades económicas y problemas familiares.
De joven vivió con su madre, padre, hermano y hermana hasta la edad de 19 años. Abandono su hogar luego de reiteradas peleas con sus padres, con los cuales dicetener una buena relación y verlos de manera frecuente a pesar de eso al igual que con sus hermanos, y comenzó a hacer trabajos temporales para adquirir su remuneración y poder hacer su vida de manera independiente hasta conseguir un trabajo efectivo en una Distribuidora de libros en Capital Federal, en la cual trabajaría hasta el día 4 de abril de 2011.
Cuenta haber tenido un episodio, en el cualvolviendo a su domicilio luego de trabajar, lo interceptaron dos hombres, uno de ellos armado con un arma de fuego y el otro armado con un cuchillo, para robarle. A lo que el se resistió e intento escapar, teniendo como consecuencia dos disparos de arma de fuego, uno tuvo impacto en el glúteo derecho y el otro impacto sobre la Columba vertebral en la décima vértebra dorsal causando la perdida decontrol sobre sus miembros inferiores y un posterior desmayo, luego refiere no recordar nada hasta el día siguiente donde despertó en la cama del Hospital Eva Perón.
Se llevo a cabo una intervención quirúrgica de columna en el Hospital Posadas para poder reparar el daño causado por la herida de bala, pero dicho daño era irreversible ya que causo un daño grave en la medula espinal causándole de manerapermanente una paraplejia. Se llevo a cabo una evolución prácticamente general favorable y se le coloco una sonda vesical que usa desde la permanencia en el Hospital, la cual fue cambiada porque le produjo infección urinaria. Luego del alta del establecimiento se le brindo rehabilitación, ayuda física y psicológica para que el paciente pueda alcanzar cierta independencia utilizando una silla deruedas, indicándole especial atención a la movilización del cuerpo por el riesgo potencial de formación de ulceras por presión.
Mientras el paciente permanecía internado, su pareja busco trabajo, y desde que consiguió uno no tiene mucho tiempo de convivencia con la misma.

Refiere que antes del suceso que le causare paraplejia las actividades cotidianas que tenía son:
Desayunar mientras mira...