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ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL ENFERMERIA

“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA”

CURSO : Atención de enfermería al Niño con Problema de Salud y Psiquiatría
DOCENTE : Dra. Nancy Elliot Rodríguez
CICLO : VII
TURNO : Mañana
ALUMNO : Castro Calderón Karl Nikolai
AÑO : 2012

LIMA - NORTE

INDICE

1.Índice
2. Introducción
3. CAPITULO I : VALORACION

A. Situación de origen
B. Recolección de Datos

1. Datos de Filiación
2. Datos de Hospitalización
3. Examen físico

a. Aspecto biológico
b. Examen Físico
c. Valoración Hemodinámica
d. Valoración Neurológica
e. DiagnosticoNutricional

4. Antecedentes familiares y composición familiar
5. Aspecto Socioeconómico

f. Vivienda
g. Servicio básico
h. Ingreso básico
i. Animales
j. Hábitos nocivos

6. Antecedentes personales
7. Enfermedad actual
8. Aspecto espiritual

C. Valoración de Patrones SegúnRespuestas Humanas

4. CAPITULO II : DIAGOSTICO DE ENFERMERIA

D. Selección e Interpretación de Datos
E. Confrontación con la Literatura

5. CAPITULO III : PLANEAMIENTO
6. CAPITULO IV : EJECUCION
7. CAPITULO V : EVALUACION
8. CAPITULO VI : CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
9. BIBLIOGRAFIA
10. ANEXOS

INTRODUCCION

Entre las profesiones del área desalud, Enfermería es la única profesión cuyo objeto de estudio es la persona de forma holística, con la cual interactúa permanente como sujeto de atención.

Esto le ha permitido permanecer como profesión irreemplazable y a través de la práctica, necesaria.

Además permite la participación del sujeto del cuidado logrando su recuperación e independencia en las mejores condiciones posibles.El Proceso de Atención de Enfermería que se le aplico en el paciente Diego nos permitió obtener información suficiente para identificar los problemas con el fin de planificar, ejecutar y evaluar los cuidados de enfermería que se aplicarían de acuerdo a su caso, por tanto podemos decir que la aplicación del método científico en el quehacer de nuestra carrera profesional se basa en un amplio marcoteórico que nos ayuda a comprender a cuatro elementos fundamentales en nuestro campo de competencia

PERSONA, SALUD, ENTORNO Y CUIDADO DE ENFERMERÍA.

El Proceso de Atención de Enfermería es el instrumento en la práctica profesional que asegura un cuidado con calidad, calidez y seguridad, atributos importantes en la atención en este caso.



CAPITULO I
VALORACION

F.Situación de origen

Niño de 10 meses y 26 días ingresa al servicio de emergencia con un cuadro de Insuficiencia respiratoria Aguda mas anemia pasando por consultorios de medicina luego pasa al área de Observación por diagnosticar ICC. + P.O. de Drenaje Anómalo Pulmonar Total + Anemia para el manejo del paciente.

G. Recolección de Datos

9. Datos de Filiación

a.Paciente : Diego F.P.
b. Sexo : Masculino
c. L. de Nac. : ATE Vitarte
d. F. de Nac. : 22/05/2011

10. Datos de Hospitalización

k. FECHA DE INGRESO : 17/04/2012
l. FORMA DE INGRESO : Emergencia
m. TIEMPO DE ENFERMEDAD : Desde Nacimiento
n. SERVICIO : Observacion Cirugiao. Nº DE CAMA : REC. I 05
p. Nº DE HISTORIA CLINICA : --------------
q. DIAGNOSTICO MEDICO : ICC. + P.O. Drenaje Anomalo Pulmonar Total + Anemia

11. Examen físico

r. Aspecto biológico
e. Apetito : no
f. Ensure : 15% pediasures 120cc c/3horas x 8 tomas
g. Heces : sí 50 gramos...