pae enfermeria

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

Proceso de Atención de Enfermería

SEDE: Hospital Nacional Guillermo Almenar Irigoyen

DOCENTE: Lic. July Vásquez Acevedo

ALUMNA: Areli Arias Villajuan

FACULTAD: Enfermería

CURSO: Adulto y Adulto mayo II

CICLO: VI

TURNO: Mañana

Lima – Perú
2013INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I: VALORACION
Datos del paciente y situación problemática. ……………………………pág. 6
Examen céfalo-caudal. …………..…………………………………….…..pág. 7
Tratamiento médico. ………………………………………………………..pág. 8
Valoración por dominios. ……………………………………………….pág. 9-12
CAPITULO II: DIAGNOSTICO
Análisis e interpretación de datos según dominios. ………………pág. 14-20
Cuadro de priorización.…………………………………………….…pág. 21-22
CAPITULO III: PLANIFICACION
Intervenciones. …………………………………………………...……pág. 24-36
CAPITULO IV: EJECUCION
SOAPIE. ……………………………………………………………..…pág. 38-46
CAPITULO V: EVALUACION
Resultado/Juicio clínico/Informe……………………………………...pág. 48-54
ANEXOS………………………………………………………………….……..pág. 56-60
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………….………....pág. 61









INTRODUCCION

Los cambios que atraviesan lasdiferentes profesiones entre ellas la enfermería, exige que sus mismo tantos profesionales y/o estudiantes, incorporen en sus conocimientos el ´´Proceso de Atención de Enfermería´´ como una actividad permanente en su ámbito de trabajo, para hacer esto posible es necesarios que se tengan conocimientos suficientes y una práctica necesaria para la evocación del proceso de atención de enfermería, esto implicaque el profesional o el estudiante desde el proceso de formación debe recibir información concerniente a este tema, además de continuar con estudios der investigación para contribuir45 en la generación de nuevos conocimientos, el cual es de suma importancia para constituir un instrumento que favorecerá al optimación de la presentación de los cuidados y facilitara la evaluación de la calidad delcuidado.
Enfermería, en el tiempo se ha desarrollado como ciencia y como profesión respondiendo precisamente a los cambios en la política sanitaria mundial y regional, además de las necesidades de la población, orientado cada vez más a mejorar su accionar en el cuidado del paciente, familia y comunidad; admitimos que todo cambio debe ir respaldad por una teoría que le da sentido y metodología, poruna práctica que la hace útil y funcional, y la investigación como instrumento ineludible para la creación, validación y redefinición del conocimiento en la profesión.
El Proceso de Atención de Enfermería como un trabajo de investigación consta de cinco capítulos, las cuales son:
I VLORACION: Se recolectan todos los datos del paciente y se realiza una situación problemática donde se mencionatodos los problemas físicos y emocionales que pueda tener el paciente y clasificarlos en los dominios correspondientes
II DIAGNOSTICO: Se plantean todos los diagnósticos cada uno con sus respectivos análisis e interpretación, además de priorizar según riesgo de vida.
III PLANIFICACION: Con los diagnósticos obtenidos se plantean las intervenciones de enfermería que se le va a realizar al paciente.IV EJECUCION: Se realiza todas la intervenciones planificadas de cada diagnostico.
V EVALUACION: Es el resultado final de todos los procedimientos relazados al paciente.








CAPITULO
I
VALORACION






DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos: Robles Echevarría Luis
Edad: 73 años
Sexo: Masculino
Lugar de procedencia: Lima
Estado civil: Casado
Religión: Católico
Gradode instrucción: Secundaria
Ocupación: Jubilado
Peso: 75 kg
Talla: 1.75 cm

DATOS CLINICOS
Fecha de ingreso: 22/05/13
Forma de ingreso: Emergencia
Servicio: Neumología - UCIN
Numero de cama: 868
Diagnostico medico: IRA Tipo II, EPOC/exacerbado IVRI

SITUACION PROBLEMATICA
Paciente varón adulto mayor de 73 años identificado con inicales R.E.L ingresó al...