Pae Enfermeria

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Departamento de Salud
Licenciatura en Enfermería
Asignatura: Enfermería en atención y cuidados críticos
Docentes: - José Anile
-Alejandra Acuña


Paciente Adulto, con Luxación de cadera

Rocío Lescano
2º Año de Carrera

Fecha de Entrega: 21 de Noviembre del 2011
















Índice


❖ Presentación del casoPagina lll
❖ Valoración Paginas lV a la X
❖ Diagnósticos y Planillas de planificación Paginas Xl - XXlV
❖ Ejecución y Evaluación Pagina XXlll- XXlV
❖ Confrontación BibliográficaPagina XXlll
❖ Fichas Farmacológicas Paginas XXlV- XXVlll
❖ Dieta Pagina XXlX
❖ Glosario Pagina XXX
❖ BibliografíaPagina XXXl





























Presentación del caso

Paciente de 22 años, sin cobertura social, que reside en la localidad de Laferrere, partido de la Matanza.
Ingreso a la guardia del hospital Simplemente Evita Dr. Equiza N° 3610 Bo. Los Ceibos - González Catán - La Matanza, traída por sus familiares el día 2de Octubre del año 2011, tras haber sufrido un accidente automovilístico. Al ingreso presenta escoriaciones en rodilla izquierda, don dolor de cadera izquierda, limitación funcional. También presenta deformidad, dolor e impotencia funcional en muñeca derecha, observando escoriación en cara dorsal de prono. Se le realizo Radiografía y se procedió a la colocación de yeso en su muñeca einmovilización/reducción de caderas. Luego fue trasladada para su internación en la habitación 107 para espera de realización de estudios de imagen.



































Universidad Nacional De La Matanza.
Departamento de ciencias de la salud
Licenciatura en enfermería

Guía para la recolección de datos, para la realización de un plan de cuidado deenfermería. Aplicando las etapas de Proceso de Atención de Enfermería (PAE). (Etapas: I Valoración, II Diagnostico de enfermería, III Plan de cuidados de enfermería, IV Ejecución, V Evaluación.)

Nombre y Apellido del alumno: Rocío Lescano Fecha de utilización: .8…/11/.2011…

I Valoración
A_ Recolección de datos. Fuentes de la recolección de datos: Primaria.Secundaria.
a. Datos personales
Nombre y Apellido del paciente: Tamara D. Edad: 22 años.
Sexo: Masculino / Femenino Estado civil: __________________
Nacionalidad: ArgentinaProcedencia: ___________________
Escolaridad: Secundaria completa Ocupación: Empleada
Domicilio actual: Telada 2653
Localidad: Laferrere _Capital Federal / Provincia: Provincia
Cobertura de salud: No tiene
Grupo de convivencia: Nombre y Apellido (siglas) / Parentesco / Edad / Ocupación.

b. Motivo de internación:
Accidenteautomovilístico

Servicio en la cual se encuentra internado:
Cama: 107 A Fecha de ingreso: _2_/10/ 11 Ingreso: programado/urgencia.

c. Diagnóstico médico presuntivo
Lx Fx muñeca derecha/ Lx Cadera Izquierda – Fx acetabular

d. Otros problemas de salud:
(Antecedentes patológicos más relevantes: alergias- DBT- HTA- Obesidad- Chagas- Irregularidad del ciclo menstrual -Asma otros)...