PAE enfermeria




Proceso Atención Enfermería




Modelo De Orem


• Factores condicionantes básicos:
• Características personales:
• Nombre: Filomena Garcia
• Fecha de nacimiento: 26/06/1931
• Edad: 82 años
• Sexo: Femenino.
• Estado Civil: Viuda
• Orientación religiosa: católico
• Idioma: español.
• Nivel educacional: estudios completos.
• Ocupación o tipo de trabajo: Modelo,dueña de casa y modista.
• Sistema de salud previsional: no refiere
• Intereses , pasatiempos , actividades recreativas: taller de manualidades.

• Características familiares: La Sra. Filomena es viuda, refiere haberse casado a los 22 años con un taxista a los tres meses de haberlo conocido, con el tuvo dos hijas las que se encuentran actualmente vivas, cuando se pregunta por nietos la pacienteno responde y según registro de ficha no se encuentra información.
• Características ambientales: El lugar en que se encuentra Don Rafael actualmente , corresponde al Hogar Nº11 de la Fundación las Rosas , éste hogar se encuentra situado en la comuna de Santiago. Tiene acceso a locomoción y metro, cuenta con calles pavimentadas.. En el hogar se cuenta con los servicios básicos (agua, luz y gas),además de acompañarse para el frio con una estufa . Hay luz natural del patio en el salon en el que se encuentra y en comedor ,el lugar se encuentra limpio y ordenado .El hogar tiene capacidad para 30-32 adultos mayores de los cuales cada uno tiene su cama y una cómoda, pero cabe destacar que el lugar es pequeño , y con pocos espacios para los adultos mayores.
• Ciclo vital: Etapa VIII.Maduración familiar: Comienza  con  la jubilación de uno de los esposos  y  continua hasta la muerte de ambos. Las tareas fundamentales de esta etapa son: el mantenimiento  de suficiente energía y  motivación  para realizar actividades  agradables  con  una  posible   limitación financiera y de salud, aceptar cambios en el estilo de vida y  la muerte  del  cónyuge y amigos. En este período  la pareja  puede cerrar el hogar y trasladarse a una comunidad de jubilados.
• Factores de riesgo / Factores protectores:
FR Individual: DM no insulino dependiente, HTA, Dislipidemia y tratamiento anticoagulante.
FR Familiar: Mala relación con hijas.
FR Social: infraestructura del hogar, piso de madera resbaloso.
FP Individual: adherencia al tratamiento, conducta positiva de alimentaciónsaludable y al consumo de medicamentos.
FP Familiar: Pese a mala relación hijas realizan visitas periódicamente.
FP Social: existen redes de apoyo social cercanas (Cesfam, asistente social, nutricionista, visita periódica de doctor,comisaria de carabineros) y hogar protegido.
• Requisitos de autocuidado:Requisito de autocuidado en desviaciones de salud:
• Motivo de ingreso: Paciente ingresa por decisión propia debido a que tiene muy mala relación con hijas y no quiere interferiren sus vidas.
• Historia de de salud en torno a :
Antecedentes morbidos: Paciente de 82 años con antecedentes de EPOC tabáquico, con tabaquismo suspendido hace 4 años, insuficiencia cardiaca, estenosis aortica severa, insuficiencia aortica moderada a severa, hipertensión pulmonar, tromboembolismo pulmonar, gastropatia crónica atrófica difusa, hipoacusia y ceguera leve.
Antecedentesquirurjicos: paciente posee prótesis de cadera.
Registro de hospitalización: paciente ingresa a Hospital de urgencia asistida publica por descompensación, en los últimos meses tiene una baja de peso de 20 kg.
Tratamiento habitual: (todos los medicamentos son suministrados por vía oral)
- Enalapril 10 mg 1/4 - 0 - 1/4
- Furosimida 40...