Pae Enfermero

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
ASIGNACION DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
IDENTIFICACION DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
DATOS SIGNIFICATIVOS
ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS

DXENFERMERO
Irritabilidad de deglución
Pérdida de apetito.
Nauseas
Dificultad para deglutir
Dolor de cabeza
Déficit de adaptación en el entorno hospitalario
Falta de estímulos ambientalesDesorientación en tiempo y espacio.
Humor enfadado
Inflamación de ganglios
Amigdalitis
Dolor de oído
Dolor de cabeza
Cambios de la voz
Pérdida de apetito
Nauseas
Dificultad para deglutir

Nombre:J. A. P. C
Edad: 6 años
Sexo: masculino.
FR: 20 x min.
FC: 90 x min.
TC: 36.
-Amigdalitis.
-Falta de estímulos ambientales.
-Desorientado en tiempo espacio y persona.
-Humor enfadado-Dificultad de deglutir.
-Dolor de oído.
-Dolor de cabeza.
-Cambios en la voz.
-Pérdida de apetito.
-Nauseas.

Proceso inflamatorio secundario a, amigdalitis M/P nauseas, vómitos, cambio de voz,dificultad de deglutir.
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE



Trastorno de la percepción sensorial visual R/C falta de estímulos ambientales M/P desorientado en el tiempo, espacio o en las personas.
DXENFERMERO

Deterioro de la deglución R/C disminución proteica, anomalías de la vía aéreas superior M/P rechazo de alimentos, quejas de tener algo atascado.


DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA) |RESULTADOS NOC | INDICADORES NOC | ESCALA DE MEDICION | EVALUACIÓN |
ETIQUETA DE DIAGNOSTICO:TRASTORNOS DE LA PRECEPCIÓN SENSORIAL VISUAL RELACIONADO CON: * Falta de estímulos ambientalesMANIFESTADOPOR: * Desorientado en tiempo, espacio o persona * Humor enfadado | ORIENTACIÓN COGNITIVA | * Identifica el lugar donde está. * Identifica el día presente. * Identifica laestación actual. | * Gravemente comprometido (1) * Sustancialmente comprometido (2) * Moderadamente comprometido (3) * Levemente comprometido (4) * No comprometido (5) | MANTENER DE:5 AUMENTAR...