pae proceso enfermero

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
LISTASDO DE DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPACION DE DATOS
Y DEDUCCION
IDENTIFICACION DE DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ETIQUETA DIAGNOSTICA






MRNembarazada de 28 años
TA:140/80
Riesgo de preeclampsia
Dieta hipo sódica
Orina de aspecto obscuro
Cefalea
Epistaxis
Edema
Refiere dormir 6 horas diarias
No descansa
Muestra signos deansiedad


TA:140/80
Riesgo de preeclampsia
Dieta hipo sódica
Cefalea
Epistaxis



Edema
Orina de aspecto obscuro




Refiere dormir 6 horas diarias
No descansa
Muestra signos deansiedad





Diagnostico interdependiente de riesgo






Diagnostico enfermero real



Diagnostico enfermero real


Riesgo de preeclampsia









Exceso de volumen delíquidos(00026)




Insomnio (00095)

ESTRUCTURA DIAGNOSTICA Y PRIORIZACION

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO de Enfermería (NANDA)

Resultado (os)

Indicadores

Escala demedición

Puntuación diana




Mantener a :

Aumentar a:

Etiqueta Diagnostica:
Exceso de volumen de líquidos.
Factor relacionado:
Exceso de aporte de sodio

características definitorias:Edema y cambios en la densidad especifica de la orina
DOMINIO: 2 nutrición
CLASE: 5 hidratación
CODIGO DX: (00026)

Equilibrio hídrico



Dominio: (II)
Salud fisiológica
Clase: (G)Líquidos y electrolitos
Código: (0601)
Presión arterial

Densidad especifica de la orina





Edema periférico
Gravemente comprometido
1
Sustancialmente comprometido
2
moderadamentecomprometido
3
levemente comprometido
4
No comprometido
5
Grave 1
Sustancial 2
Moderado 3
Leve 4
Ninguno 5
1


2






2

3


4






4

CAMPO:Fisiológico complejo (2) Clase: G control de electrolitos y Intervención: Manejo de líquidos / electrolitos n. Acido base.

CAMPO: CLASE:...