Pae Geriatria

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

• Nombre y Apellidos: Ilda Asterio Reyes Garrido
• Run: 2.045.218-8
• Sexo: Femenino
• Fecha de nacimiento: 31 de Enero de 1923
• Edad: 88 años    
• Estado civil: Soltera
• Prevención: Fonasa D
• Ocupación: Jubilada                               
• Talla: 1,48 mts                  
• Peso: 59 kg
• PresiónArterial: 130/80 mmhg (habitualmente)
• Pulso: 79 ppm
• Tipo de Ingreso: Voluntario 
• Recibido: Por la Clínica Sanatorio Neuropsiquiatríco y Geriátrico
·         Religión: Católica
• Diagnóstico médico de ingreso: Hemiplejia antigua con pérdida de motricidad codo derecho.
 
HABITOS
• Fumar: No
• Beber: (alcohol) No
• Tóxicos: No
• Tipo de Dieta: HiposódicaANTECEDENTES MORBIDOS
• Hipertensión: Si
• Antecedentes respiratorios: No
• Antecedentes cardiacos: No
• Antecedentes alérgicos: Si
• Diabetes: No

TRATAMIENTO MÉDICO ACTUAL

|Vía de administración |Medicamento |Horario |
|Vía oral |Clonazepam 0,5 mg|21 |
|Vía oral |Enalapril 10 mg |07 - 21 |
|Vía oral |Aspirina 100 mg |07 |
|Vía oral |Atenolol 25 mg |11 |
|Vía oral|Hexalectol |07 |
|Vía oral |Celbra 1 comprimido |S.O.S |

II. ANALISIS DE ESCALAS DE VALORACIÓN

Test de Pfeiffer: Este test detecta la presencia del deterioro cognitivo del adulto mayor. El puntaje total de errores obtenidos en esta escalaes de 4 puntos, lo que significa que la paciente está sufriendo un deterioro cognitivo moderado patológico.

Escala de depresión de Yesavage: Esta escala es uno de los instrumentos de elección en la exploración, para valorar la depresión en pacientes adultos mayores. Su ventaja radica en que no se centra en molestias físicas, sino en aspectos directamente relacionados con el estado de ánimo.
Elpuntaje total obtenido es de 7 puntos lo que significa que la paciente está sufriendo una depresión leve.

Escala de Lawton y Brody: Mide la capacidad de realizar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Esta es escala es mucho más útil en mujeres, ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las actividades que se evalúan.
En el caso de la paciente valorada el puntajeobtenido es de 1 punto, lo que se interpreta que ella está en el rango de máxima dependencia para realizar actividades instrumentales de la vida. Esto se debe a su hemiplejia con pérdida de la motricidad del codo derecho y a esto se le suma su poca actividad física.

Índice de Barthel: Es una medida del nivel de independencia en actividades de la vida diaria (AVD). Es la escala de medición deAVD más conocida, estudiada y difundida a nivel internacional.
Evalúa 10 áreas de AVD (comer, trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal, uso del baño, bañarse, desplazarse, subir y bajar escaleras,
vestirse y desvestirse, control del intestino y control de orina).
Al aplicar este test la paciente obtuvo un puntaje de 5 puntos, lo que significa que es totalmente dependiente de la mayoríade las actividades, por no decir todas. Ella depende de un cuidador para poder concretar sus actividades.

Indice de Katz: Esta escala evalúa las capacidades del adulto mayor para realizar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Valora seis funciones básicas que son baño, vestido, uso del inodoro, trasladarse, continencia de esfínteres y alimentación. Los mide en términos de...