Pae Hipotiroidismo

Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Itzel Sofía García González
Licenciatura en Enfermería

Enfermería Médica en el Adulto
Prof.: Francisco Javier González Camarena

Proceso de enfermería: paciente con Hipotiroidismo.



Fisiopatologia
El hipotiroididmo pued ser congenito oadquirido.
El hipotiroidismo congenito se instala antes del nacimiento y se encuentra presente al nacer.
El hiptiroidismo adquirido se instala en una fase uterior de la vida como consecuencia de na enfermedad primaria de la tirodes o secundario a transtornos hipotalamicos o hipofisiarios.
Hipotiroidismo Congenito:
Es una causa frecuente de retraso mental evitable y afecta alrededor de 1 por5000 neonato.
El hipotiroidismo del lactante puede ser consecuencia de la ausencia congenita de la glandula tiroides, biosintesis normal de la hormona tiroidea o secresion deficiente de TSH.
La hormona tiroidea es escencial para el desarrollo y el crecimiento normales del cerbro, que alcanzan el 50% durante los primeros seis meses de vida.
El hipotiroidismo congenito no tratado se asocia conretraso mental y altreraciones del crecimiento.
Las pruebas que permite detectarlo se reliza en la sala neonatal y se basa en los niveles de T4 y TSH en una gota de sangre proveniente del talon del neonato (prueba de Tamiz).
El hipotiroidismo transtorio se caracteriza por niveles sericos elevados de TSH y reducidos de hormona tiroidea.
El hipotiroidismo transitorio puede ser consecuencia a laexposicion materna o neonatal a la povidona- yodo utilizada como desinfcante.
El hipotiroidismo congenito se trata mediante la reposicion de hormona tiroidea. Las eviencias disponibles indican que es importante normalizar el nivel serico de T4 con la mayor rapidez posible dado que una demora indebida se asocia con alterciones del desarrollo psicomotor y mental. El nivel de dosis se ajusta a medidaque el niño crece.
En los neonatos con hipotiroidismo transitorio en general es posible interrumpir el tratamiento de reposicion hormonal despues de haber trascurrido 6 a 12 meses.
La instauracion de un tratamiento adecuado en una fase temprana virtualmente reduce a cero e riesgo de retraso mental.
Hipotiroidismo adquirido y mixedemia:
El hipotioridismo que se instala en un estadio masavanzado de la infancia y en la adultez induce enlentecimiento generalizado de los procesos metabolicos y mixidemia.
Mixidemia se define como a presencia de edema mucoso no depresible causado por la acumulacion de un mucopolisacarido hidrofilo en el tejido conectivo de todo el cuerpo.
El estado hipotiroideo puede ser leve y asociarse con escasos signos y sintomas o pede progresar hacia un estado fataldenominado coma Mixidematoso.
El hipotiroidismo puede ser consecuencia de la destruccion o de la disfuncion de la glandula tiroides secundario a un trastorno hipofisiario o a un trastorno terciario resultante de una disfuncion del hipoalamo.
El hipotiroidismo primario puede ser consecuencia de una tiroidectomia (extirpacion de la glandula tiroides). Ciertos agentes bociogenos y farmacosantitiroidos pueden boquear la sintesis de hormonas y provocar hipotiroidismo con bocio. Una cantida importante de yodo tambien puede boquear la produccion de hormona tiroidea y provocar bocio, sobre todo en los pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune.
El hipotiroidismo afecta casi todos los organos sistemicos, las manifestaciones clinicas del trastorno se relacionan sobre todo con dos factores: elestado hipometabolico resultane de la deficiencia de hormona tiroidea y el compromiso mixedematoso de los tejidos corporales.
El estado hipometabolico asociado con hipotiroidismo se caracteriza por la instalacion gradual de deblidad y fatiga, la tendencia al aumento de peso a pesar de la perdida del apetito y la intolerancia al frio. A medida que el trastorno avanza la piel se torna seca y...