pae iam
Páginas: 21 (5233 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2013
Presentación del caso
Paciente de 65 años ingresa al hospital traído por ambulancia del SAME, acompañado de su esposa, el día 14/03/2013. El paciente refiere que nunca acudió a un centro hospitalario por alguna enfermedad. Que a su ingreso experimenta un dolor en el pecho, debilidad, con náuseas y vómitos. Al momento de ser examinado se encontraba ansioso, cianótico, diaforético y con fiebreleve. Debido a este motivo quedará internado para realizar los tratamientos correspondientes.
Valoración
Entrevista
El paciente refiere no tener antecedentes de hipertensión arterial ni diabetes. Tabaquista (2 atados de cigarrillos por día). Refiere no cuidarse en las comidas y que no haceejercicio. Ya que no le gusta hacerlo, y que nunca sintió ningún tipo de inconveniente con respecto a su salud.
Además comenta que su padre murió de un infarto aproximadamente a la misma edad que tiene él. Y debido a esto se siente culpable por no haberse cuidado como debía hacerlo sabiendo los antecedentes que tiene.
Dice sentir angustia porque no quiere que le pase lo que a su padre, por elhecho de no dejar a su familia. Es casado con 2 hijos.
Datos:
Nombre y apellido: Pablo Rodríguez
Edad: 65 años
Fecha de nacimiento: 07/03/1948
Sexo: masculino
Domicilio: calle 56A e/ 153 y 154
Localidad: Hudson
Lugar de nacimiento: Avellaneda
Estado civil: casado
Hijos: 2
Examen físico
Cabeza: normocéfalo, buena implantación de cabello, buena higiene.
Cara: forma simétrica.Ojos: buena simetría.
Nariz: vías aéreas permeables.
Boca: buena higiene bucal.
Sistema neurológico: el sujeto de atención se encuentra lúcido, es totalmente independiente.
Sistema de eliminación: diuresis con color y consistencia normal, sin sonda vesical.
Sistema respiratorio: murmullo vesical.
FR: 9 respiraciones por minuto / Disnea
FC: 130 pulsos por minuto / Taquicardia
TA: 180 / 100mmHg / Hipertensión
Temp.: 37, 8 °C
Alimentación: no realiza ningún tipo de dieta especial.
Talla: 1,70 mts
Peso: 80 Kg
Tabulación de datos
Objetivos
Subjetivos
Edad: 65 años
FR: 9 ciclos por minuto (disnea)
FC: 130 pulsos por minuto (taquicardia)
TA: 180 / 100 (hipertensión)
T°: 37,8 °C
Talla: 1,70 mts
Peso: 80 Kg
Diaforesis
Cianosis
Refiere: Tabaquismo.Nauseas.
Vómitos
Angustia.
Debilidad.
Dolor de pecho.
Infarto Agudo de Miocardio
El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) hacereferencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cario corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanalizaprecozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo demiocardio en los primeros minutos, razón por la que existe la tendencia a colocar desfibriladores externos automáticos en lugares públicos concurridos.
Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en...
Paciente de 65 años ingresa al hospital traído por ambulancia del SAME, acompañado de su esposa, el día 14/03/2013. El paciente refiere que nunca acudió a un centro hospitalario por alguna enfermedad. Que a su ingreso experimenta un dolor en el pecho, debilidad, con náuseas y vómitos. Al momento de ser examinado se encontraba ansioso, cianótico, diaforético y con fiebreleve. Debido a este motivo quedará internado para realizar los tratamientos correspondientes.
Valoración
Entrevista
El paciente refiere no tener antecedentes de hipertensión arterial ni diabetes. Tabaquista (2 atados de cigarrillos por día). Refiere no cuidarse en las comidas y que no haceejercicio. Ya que no le gusta hacerlo, y que nunca sintió ningún tipo de inconveniente con respecto a su salud.
Además comenta que su padre murió de un infarto aproximadamente a la misma edad que tiene él. Y debido a esto se siente culpable por no haberse cuidado como debía hacerlo sabiendo los antecedentes que tiene.
Dice sentir angustia porque no quiere que le pase lo que a su padre, por elhecho de no dejar a su familia. Es casado con 2 hijos.
Datos:
Nombre y apellido: Pablo Rodríguez
Edad: 65 años
Fecha de nacimiento: 07/03/1948
Sexo: masculino
Domicilio: calle 56A e/ 153 y 154
Localidad: Hudson
Lugar de nacimiento: Avellaneda
Estado civil: casado
Hijos: 2
Examen físico
Cabeza: normocéfalo, buena implantación de cabello, buena higiene.
Cara: forma simétrica.Ojos: buena simetría.
Nariz: vías aéreas permeables.
Boca: buena higiene bucal.
Sistema neurológico: el sujeto de atención se encuentra lúcido, es totalmente independiente.
Sistema de eliminación: diuresis con color y consistencia normal, sin sonda vesical.
Sistema respiratorio: murmullo vesical.
FR: 9 respiraciones por minuto / Disnea
FC: 130 pulsos por minuto / Taquicardia
TA: 180 / 100mmHg / Hipertensión
Temp.: 37, 8 °C
Alimentación: no realiza ningún tipo de dieta especial.
Talla: 1,70 mts
Peso: 80 Kg
Tabulación de datos
Objetivos
Subjetivos
Edad: 65 años
FR: 9 ciclos por minuto (disnea)
FC: 130 pulsos por minuto (taquicardia)
TA: 180 / 100 (hipertensión)
T°: 37,8 °C
Talla: 1,70 mts
Peso: 80 Kg
Diaforesis
Cianosis
Refiere: Tabaquismo.Nauseas.
Vómitos
Angustia.
Debilidad.
Dolor de pecho.
Infarto Agudo de Miocardio
El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto) hacereferencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cario corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanalizaprecozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo demiocardio en los primeros minutos, razón por la que existe la tendencia a colocar desfibriladores externos automáticos en lugares públicos concurridos.
Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en...
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