PAE MARTIN

PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA

ASI EMPEZAMOS
Cliente

Prioridades
Objetivos
Actividades

Organización
Validación

Valoración
Observación
Entrevista
Exploración física

Diagnostico
P
E
S

Resultados positivos
Resultados negativos
Resultados Anticipados
Resultados Inesperados

Planificación
Plan de Cuidado
Ejecución

Evaluación

CESO DE ATENCIÓN DE ENFERMER
Se desprende
del Método
Científicodenominado
Método de
Resolución de
Problemas.

ESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
Definición:

Es un método ordenado y sistemático para obtener información e
identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad,
con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería.

Propósito
Planear cuidados individualizados, dado que las personas ante
las diferentes etapas del ciclo vitaltienen una respuesta única
y singular, así también ocurre en la experiencia de enfermedad.

ESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
ELEMENTOS
ESENCIALES

1.1.1 Centrado
enEs
el
paciente.

planeado.
1.2 Orientado a los
problemas.

2.- Dirigido a las metas u objetivos
3.- Incluye varias etapas en forma
circular y dinámica
4.- Es un organizador del universo de
conocimientos provenientes de
diferentes áreas.CESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
FASES
Valoración
Diagnostic
o
Planificaci
ón
Ejecución
Evaluación

1.- VALORACIÓN

ESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
1.Valoración

FASES

Definición:
Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso
organizado y sistemático de recoger y recopilar datos sobre el
estado de salud del usuario a través de diversas fuentes.

1. Obtención de Datos
2. Organizaciónde
datos
3. Validación de Datos

4. Registro de Datos

ESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
Definición:

1.Valoración

Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso
organizado y sistemático de recoger y recopilar datos sobre el
estado de salud del usuario a través de diversas fuentes.

Fuente de Recolección de Datos
Fuente Primaria

Fuente
Secundaria

• Sujeto de atención

• Entrevistas apersonas significativas, profesionales que
participan en la atención del usuario.
• Historia clínica, exámenes de laboratorio, interconsulta, notas
de evolución.

CESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍ
1.Valoración

TIPOS DE DATOS

Datos Subjetivos

• Lo que el cliente afirma.

Datos Objetivos

• Información constatable.

Datos HistóricosAntecedentes

• Hechos que han ocurrido anteriormente y comprendenhospitalizaciones
previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de comportamiento

Datos Actuales

• Datos sobre el problema de salud que están presentes en el
momento de la valoración

OCESO DE ATENCIÓN DE ENFERME
1.Valoración

¿COMO OBTENER DATOS?

Entrevista:
Fuente Primaria (usuario)
Fuente Secundaria (familia,
equipo)

Examen FísicoFuncional:
Observación.
Auscultación
.
Percusión.Palpación.

Lectura de
Registros:
Anamnesis médica.
Hoja de Enfermería.
Exámenes
complementarios.
Tratamientos.

OCESO DE ATENCIÓN DE ENFERME
2. Organización de los
Datos

3. Validación de los
Datos

4. Registro de la
Valoración

• Agrupar la información,
de forma tal que ayude
a la identificación de
problema

• Consiste en una doble
comprobación
o
verificación
de
los
datos para confirmar
que sonexactos y
objetivos.

• Registrar los datos
obtenidos
sobre
el
estado de salud del
paciente

OCESO DE ATENCIÓN DE ENFERME
1.Valoración
1.-

Agrupación

FINALIZA CON:

de

los

datos

POR

NECESIDADES

BÁSICAS.
2.- Análisis e Interpretación de los datos.
3.- Detección de Problemas Reales y Potenciales.
4.- Reconocimiento de los factores etiológicos que causan
los problemas.

Podemos ahora
redactar losdiagnósticos de enfermería

2.- DIAGNOSTICO

OCESO DE ATENCIÓN DE ENFERME
2.Diagnostico

Definición:
Es el juicio o conclusión que se produce como resultado
de la valoración de enfermería

Componentes del
Diagnostico de
Enfermería
CARACTERISTICAS
PROBLEMA
ETIOLOGIA
DEFINITORIAS

NANDA (North American
Nursing Diagnosis
Association) recomienda el
formato: P.E.S

OCESO DE ATENCIÓN DE ENFERME...