PAE NEONATOLOG A


ESCUELA DE ENFERMERÍA PADRE LUIS TEZZA
AFILIADA A LA UNIVERSIDAD RICARDO PALMA








PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA APLICADO A UNA PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE SINDROME FEBRIL, D/C SEPSIS, DESHIDRATACIÓN, SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE MARJORIE GORDON






Trabajo Monográfico como parte del curso de Mujer y Niño, presenta la estudiante:

Lucero Irene León Del Río.





Surco – Lima
2013HOJA DE EVALUACIÓN


Identificación del problema 1.0 _______

Recolección de Datos 4.5 _______

Análisis, Síntesis y Diagnóstico de Enfermería 5.0 _______

Priorización del Diagnóstico de Enfermería 2.0 _______

Plan de Cuidados / Evaluación 5.0 _______

Conclusiones 1.0 _______

Presentación del Trabajo 1.0 _______

Bibliografía 0.5 ______________
20 puntos



____________________ _______________ Firma de la Supervisora Firma del estudiante
Lic.………………………






INDICE


INTRODUCCIÓN 4
CAPÍTULO I: VALORACIÓN Y RECOLECCIÓN DE DATOS 6
1.1. Datos de filiación 7
1.2 Datos orientadores 7
1.3 Identificación de la situación problemática 8
1.4 Recolecciónde datos por patrones funcionales 9
1.4.1 Cuadro clínico comparativo………………….. 11
1.4.2 Exámenes auxiliares ………………………….. 17

CAPÍTULO II: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS 19

CAPÍTULO III: PLAN DE ATENCIÓN 25
3.1. Juicio de prioridades 26
3.2. Objetivos generales 29
3.3. Plan de atención 29
3.4. Evaluación del cuidado 30


CAPITULO IV: EVALUACIÓN DELPROCESO 47
4.1. Evaluación del proceso 48
4.2. Fuentes de información 49

CONCLUSIONES
REFERENCIAS
ANEXOS











INTRODUCCIÓN

El presente Proceso de Atención de Enfermería (P. A.E ),es el instrumento científico utilizado para priorizar y realizar los cuidados del paciente , se ha realizado como parte del curso de Mujer y niño, tiene como objetivo brindar una atención cálida, oportuna yeficaz al paciente de acuerdo a su patología, satisfaciendo sus necesidades básicas, considerándolos en todo momento un ser holístico, único y complejo; permitiendo distinguir el rol que desempeña la enfermera, distinguiéndose como profesional, aplicando el método científico en el trabajo que realiza a diario, en el presente trabajo haremos uso de sus siguientes pasos: valoración, diagnostico,planificación, ejecución y evaluación para ello utilizamos los 11 patrones funcionales según la teoría de Marjorie Gordon, teniendo siempre en cuenta que está centrado en el paciente mismo, orientado a lograr su bienestar dirigiendo metas definidas que servirán para el bienestar del paciente

El Proceso de Atención de Enfermería va identificar los problemas tanto potenciales como reales, teniendo comoobjetivo identificarlas características, necesidades y peligros potenciales que pueda presentar un neonato , como adquirir alguna enfermedad inmunológica ante el descuido, desorientación de la madre, entre otros riesgo que se irán especificando en el este trabajo. Así lograremos establecer un plan de cuidado sistemáticamente, identificaremos la situación del problema, haciendo y uso del método depriorización teniendo en cuenta los presentes factores ambientales, físicos, sociales, culturales, psicológicos y espirituales relevantes; considerado de forma permanente a la menor como un ser complejo y único.
En el presente trabajo se describe a un neonato de 3 días de vida, sexo femenino identificado como RN. Q.C quien se encuentra hospitalizado en el servicio de Patología por presentarsíndrome febril, la cual se ve complicado por el cuadro de deshidratación que también presenta. Con el propósito de mejorar y mantener su estado anatomo-fisiológico se establece una adecuada relación enfermera-madre, logrando que pueda recibir una adecuada educación y asi priorizar y enfatizar en el cuidado del neonato.

Este proceso está dividido en cuatro capítulos.

En el capítulo I, se presenta la...