Pae Paciente Cardiologico

Antecedentes Personales:
* Nombre: E.B.H
* Edad: 60 años.
* Sexo: masculino
* Estado civil: Casado
* Hijos: 2 hijas
* Dirección: Comuna de Maipú
* Nivel educacional: media incompleta
* Trabajo: Camionero
* Religión: Catolica
* Previsión: Fonasa A
Antecedentes Mórbidos:
* Hipertensión arterial
* Diabetes mellitus II
* DislipidemiaAntecedentes quirúrgicos:
* Apendicectomia
Antecedentes familiares:
* Madre viva, hipertensa y diabética.
* Padre fallecido hipertenso y diabético

Antecedentes de Hábitos:
* Alcohol: (-)
* Tabaquismo: (+), 1 cajetilla diaria.
* Drogas: (-)
* Higiene: Baño diario
* Sueño-vigilia: disposición laboral.
* Diurésis: 5-6 veces al día
* Deposiciones: 1 vez al día.
*Actividades: (-)
* Alimentación: rica en carnes y desorganizada depende de la disposición laboral
Motivo de consulta:
Asiste a consultar por un dolor en el pecho mientras conducía.

Diagnóstico médico(revisar anexo)
Arritmia cardiaca por Fibrilación auricular.
Estenosis aórtica severa
Historia:
El paciente consulta el 4 de mayo del 2012 a la urgencia del Hospital Barros Luco Trudeaupor un dolor precordial EVA 10/10. Refiere sentir desde hace un año disnea ante esfuerzos moderados a los que agrega en el último tiempo dolor precordial y edema intermitente en las extremidades inferiores.
El día del ingreso se le realiza la toma de un ECG donde se observa fibrilación auricular con frecuencia ventricular 130/minuto, Bloqueo completo de la rama derecha y hemibloqueo anteriorizquierdo. Se inicia tratamiento con lanatocido C y diurético con buena respuesta clínica.
El ecocardiograma mostró esclerosis cálcica de la aorta con severas estenosis, hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con función sistólica normal, Disfunción diastólica, dilatación aurícula izquierda.
La coronariografia mostró arterias coronarias normales.

Exámenes
Examen /fecha | 4 de mayo |6 de mayo | 7 de mayo | 8 de mayo | 9 de mayo | 14 de mayo | 16 de mayo |
BUN | 18 | | | 19 | | | |
Creatinina | 0.88 | | | 0.15 | | | 1.15 |
Sodio | 140 | | | 137 | | | |
Potasio | 4.1 | | | 4.2 | | | |
Cloro | 107.6 | | | 100 | | | |
PCR | 3.6 | | | 55.3 | | | |
GOT | 19 | | | | | | |
GPT | 19 | | | | | | |
GGT | 37 | | | | | ||
FA | 44 | | | | | | |
Bili Total | 0.5 | | | | | | |
Albumina | 4.3 | | | | | | |
Leucocitos | 10.11x10ˆ3 | | 10.17x10ˆ3 | | | 6.15x10ˆ3 | |
Hto | 44.7% | | 46.1% | | | 43.4% | |
Hb | 15.4 | | 15.7 | | | 14.9 | |
Plaquetas | 209x10ˆ3 | | 199x10ˆ3 | | | 206x10ˆ3 | |
Protrombina | 90.2% | | | | | | 80.2% |
TP | | | | | | | 15.1 |INR | 1.12 | | | | | | 1.27 |
TTPK | 30.2 | | 51.5 | 51.9 | 39 | | 30.6 |
Glicemia | 163 | 260 | | | | 330 | |
Colesterol total | | 200 | | | | | |
HDL/LDL | | 37.5/95 | | | | | |
Trigliceridos | | 335 | | | | | |
Antigeno prostático (22de mayo) | 0.58 ng/dl | | | | | | |

Valoración 25de mayo del 2012
* Signos Vitales:
* Frecuencia cardíaca:66x’, ritmo regular y simétrico en ambas arterias radiales.
* Presión arterial:133/83 mmhg
* Temperatura: -
* EVA: 0/10
* Saturación 93% fi O2 ambiental.
Paciente vigil, ansioso y orientado. Al control de signos vitales se encuentra hemodinámicamente estable, normotenso, normocárdico, saturando 93% a fiO2 ambiental. Se encuentra metabólicamente estable sin refuerzo de NPH.
Alexamen físico: están piel y mucosas limpias e hidratadas. Abdomen blando depresible e indoloro a la palpación.
Extremidades inferiores tibias, rosadas, con pulsos pedios (+) simétricos, edema (-)
Deposiciones (+) y orina (+) referidos por el paciente.
Pendiente: IC al hospital del tórax para Cirugía de recambio valvular aórtico.

* Indicaciones
* Tratamiento farmacológico:
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