Pae Para Enfermería

La finalidad del siguiente trabajo, es proponer un plan de cuidado de Enfermería, sobre el caso dado por la cátedra que trata de Juana, de 68 años, que es llevada hasta el hospital Castro Rendón por su esposo, donde el médico le diagnostica: “Disnea e Insuficiencia Cardiaca derecha descompensada”.
En la cual a lo largo de la presentación del mismo, nos anuncia los antecedentes y medicaciónhabitual e indicación de la medicación durante la hospitalización, dando el valor de los signos vitales y proporcionándonos una pequeña entrevista.
Teniendo en cuenta las necesidades alteradas del caso, siguiendo el marco teórico de los principios básicos de enfermería, incluyendo el desarrollo de las patologías, farmacología y complementando con las distintas técnicas aplicada en el desarrollopodremos lograr el objetivo del mismo.

Estudio de caso:

Juana de 68 años ingresa trasladada de la guardia de servicio de clínica médica del hospital descompensada. Es acompañada por su esposo

Los antecedentes: *Esplectomía hace 8 meses
* Nefrectomía izquierda hace 4 años
*Anemia y diabetes mellitas tipo II*Lentes, prótesis dental.

Medicación habitual:*Sintron
*Digoxina
*Aldactone
*Insulina corriente e insulina NPH diarias.

Al momento del ingreso se encuentra orientada y tranquila, un tanto temerosa porque hace 6 días aproximadamente que no respira bien. Con una Frecuencia Respiratoria:24 por minuto, PA: 130/80, Frecuencia Cardiaca: 82 por minuto regular. Cianosis ungueal, tiraje supra esternal. Tº: 36,6 C con una talla de 1,56 de mts. Y un peso: 60kg. Sat: 92
En la observación se detectan hematomas en las extremidades superiores, producto de los numerosos intentos de ponerle una vía periférica. La mucosa no presenta síntomas de deshidratación y refiere no tener dificultad paravestirse, lo que si nota es que esta enlentecida por la dificultad en la respiración. Mediante la entrevista se recabaron que no había perdido el apetito, que orina más de lo frecuente por las noches produciéndole desvelo, que tiene varios ingresos previos, que durante la internación presenta estreñimiento y presenta dificultad en el movimiento porque siente ahogo y edema en los miembrosinferiores. Vive en el barrio Villa Ceferino y es jubilada de ama de casa.
Se concluye que es una persona comunicativa y abierta, con buena predisposición a colaborar con enfermería. Detectando dificultad en la audición.
Indicación de medicación durante la hospitalización:
*Heparina 3 veces por día
*Biclin 500mg- 1grvia oral cada 24hs.
*Digoxina 0,25mr vía oral cada 24hs.
*Aldactone 1 comprimido víaoral cada 24hs.
*Renitec 5mg cada 12 hs. Vía oral*suero terapia, 1500ml. Cada 24hs.
*Insulina según necesidad de corrección
*Oxigeno terapia con cánula nasal a 2lts.

Fundamentación | * Disminuye la ansiedad del paciente, lo cual reduce el consumo y aumenta la cooperación del paciente.*Disminuye la transmisión de microorganismos. *hay que administrar oxigeno con fines terapéuticos paramejorar la capacidad respiratoria y prevenir consecuencias. La valoración del estado respiratorio proporciona datos que van a permitir una mejor acción en los cuidados de enfermería. *La posición semifowler permite la mejor expansión torácica pulmonar. *el pánico produce hipoventilación* |
Cuidados | *Explicar al paciente y familia el procedimiento y el propósito de la oxigenometría. Dejarexpresar sus sentimientos, emociones y* Lavarse las manos antes de iniciar algún procedimiento.*Colocarle oxigeno a través de la cánula nasal según prescribe el médico.*Valorar la frecuencia y profundidad de la respiración en cada turno. *Colocar a la pacte. En posición semifowler. Control de signos vitales*Inducir la relajación o enseñarle técnicas de relajación |
Objetivo | La Sra. Juana...