Pae Parkinson
Páginas: 34 (8448 palabras)
Publicado: 17 de febrero de 2013
CURSO :
Enfermería En La Atención De La Salud Del Adulto Y Anciano II
TEMA :
Proceso de Atención de Enfermería
ALUMNA : López Crisóstomo Rosmery Stephanie
Ramirez Miranda Josselyne Antonieta
DOCENTE :
Lic. LílianFelix
AÑO ACADÉMICO:
Cuarto año
SEMESTRE :
II Semestre
Lima - Perú
2009
CONTENIDO
Introducción
I. Valoración
II. Diagnóstico
III. Planificación
IV. Ejecución
V. Evaluación
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermeríaes un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada personao grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
El siguiente proceso de atención de enfermería esta dirigido a identificar y valorar las alteraciones de salud de la persona adulta mayor basada en evidencias científicas, orientadas a los cuidados de enfermería según los Patrones de Respuesta Humana, además de planificar, ejecutar y evaluarintervenciones dirigidas a la solución de los problemas encontrados en el caso.
VALORACIÓN
1. Datos de Filiación
❖ Nº de Historia clínica : 000562
❖ Nombre y Apellidos : Puertas Pérez Walter
❖ Fecha de nacimiento : 12/05
❖ Edad : 54 años
❖ Etapa de vida : Adulto maduro
❖ Sexo : Masculino
❖ Grado de Instrucción : Superior[Docente)
❖ Ocupación : Jubilado
❖ Religión : Católica
❖ Lugar de procedencia : Arequipa
❖ Lugar de nacimiento : Cuzco
❖ Estado civil : Divorciado
❖ Numero de hijos : 3 hijos
❖ Hospital : Edgardo Rebagliati Martins
❖ Motivo de Ingreso : Evaluación de dispositivo DBS
❖ Dx. Médico : Parkinson / Descartar síndrome de hombro doloroso derecho.❖ Antecedentes : Movimiento en todo el cuerpo Temblor en reposo, rigidez.
❖ Relato cronológico : 31/07/08 intervención quirúrgica sistema DBS
Refiere mejoría leve de movimientos involuntarios.
Tratamiento Terapéutico
➢ Levodopa + carbidopa 250 mg 1/2 tableta c/ 4horas V.O
➢ Biperideno 2mg 1 c/ 8 horas V.O
➢ Bromocriptina 2.5 mg 1c/ 8 horas. V.O
➢ Monitoreo Neurologico
Indicaciones Médicas
❖ Dieta Blanda R1 Na + 6gr K (N) +Proteína 0.8 gr. Por kg de peso 1500 cc.
❖ Control de funciones vitales
Análisis de Laboratorio 30/06/09
| Análisis |Resultado |Valores normales |
|Albumina|4.51g/dl. |3.4-4.8 g/dl. |
|Urea en suero |22 mg/dl |10 - 50 mg/dl |
|Glucosa |82 mg/dl |70 – 110 mg/dl |
|Creatinina |1.05 mg/dl |O.7 – 1.2 mg/dl ||Colesterol |183 mg/dl | |
| | |140 - 200 mg/dL |
|HDL |41 mg/dl |35 – 55 mg/dl |
|LDL |110 mg/dl |...
Enfermería En La Atención De La Salud Del Adulto Y Anciano II
TEMA :
Proceso de Atención de Enfermería
ALUMNA : López Crisóstomo Rosmery Stephanie
Ramirez Miranda Josselyne Antonieta
DOCENTE :
Lic. LílianFelix
AÑO ACADÉMICO:
Cuarto año
SEMESTRE :
II Semestre
Lima - Perú
2009
CONTENIDO
Introducción
I. Valoración
II. Diagnóstico
III. Planificación
IV. Ejecución
V. Evaluación
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermeríaes un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada personao grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
El siguiente proceso de atención de enfermería esta dirigido a identificar y valorar las alteraciones de salud de la persona adulta mayor basada en evidencias científicas, orientadas a los cuidados de enfermería según los Patrones de Respuesta Humana, además de planificar, ejecutar y evaluarintervenciones dirigidas a la solución de los problemas encontrados en el caso.
VALORACIÓN
1. Datos de Filiación
❖ Nº de Historia clínica : 000562
❖ Nombre y Apellidos : Puertas Pérez Walter
❖ Fecha de nacimiento : 12/05
❖ Edad : 54 años
❖ Etapa de vida : Adulto maduro
❖ Sexo : Masculino
❖ Grado de Instrucción : Superior[Docente)
❖ Ocupación : Jubilado
❖ Religión : Católica
❖ Lugar de procedencia : Arequipa
❖ Lugar de nacimiento : Cuzco
❖ Estado civil : Divorciado
❖ Numero de hijos : 3 hijos
❖ Hospital : Edgardo Rebagliati Martins
❖ Motivo de Ingreso : Evaluación de dispositivo DBS
❖ Dx. Médico : Parkinson / Descartar síndrome de hombro doloroso derecho.❖ Antecedentes : Movimiento en todo el cuerpo Temblor en reposo, rigidez.
❖ Relato cronológico : 31/07/08 intervención quirúrgica sistema DBS
Refiere mejoría leve de movimientos involuntarios.
Tratamiento Terapéutico
➢ Levodopa + carbidopa 250 mg 1/2 tableta c/ 4horas V.O
➢ Biperideno 2mg 1 c/ 8 horas V.O
➢ Bromocriptina 2.5 mg 1c/ 8 horas. V.O
➢ Monitoreo Neurologico
Indicaciones Médicas
❖ Dieta Blanda R1 Na + 6gr K (N) +Proteína 0.8 gr. Por kg de peso 1500 cc.
❖ Control de funciones vitales
Análisis de Laboratorio 30/06/09
| Análisis |Resultado |Valores normales |
|Albumina|4.51g/dl. |3.4-4.8 g/dl. |
|Urea en suero |22 mg/dl |10 - 50 mg/dl |
|Glucosa |82 mg/dl |70 – 110 mg/dl |
|Creatinina |1.05 mg/dl |O.7 – 1.2 mg/dl ||Colesterol |183 mg/dl | |
| | |140 - 200 mg/dL |
|HDL |41 mg/dl |35 – 55 mg/dl |
|LDL |110 mg/dl |...
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