Pae pci

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITES DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO

2
Pediatría
Cirugía


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD.)
DOMINIO 12 confort






00132 Dolor Agudo R/C Agentes lesivos físicos M/P Informes verbales de dolor
CLASE: 1 confort fisicoCLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO IV conocimiento y conducta de salud
CLASE Q conducta de salud
(1605) control del dolor
160504
Utiliza los analgésicos de forma apropiada
160509 reconoce síntomas asociados del dolor
1.-nunca demostrado
2.-raramente demostrado
3.-aveces demostrado
4.-frecuentementedemostrado
5.-siempre demostrado

MAN………..AUME

2 4
2 4









CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
CLASE 1fisiologico: básico CAMPO E fomento de la comodidad física intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas físicas
CLASE CAMPO
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 1400 manejo deldolor
INTERVENCION INDEPENDIENTE
ACTIVIDADES

1 Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
2observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente

ACTIVIDADES

ELABORO JOSE EMMANUEL PUC CRUZ
COORDINO
FECHA DE ELABORACION11





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COMITES DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
2

Pediatria
Cirugía




CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
Dom.II salud fisiológica
Clase I regulación metabólica
0800termorregulación
080019 hipertermia
080005 irritabilidad
080007 cambios de coloración cutánea
1grave
2sustancial
3moderado
4leve
5ninguno
Mantener aumentar
1 5
2 4
2 4






Dom. 11 seguridad/protección


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD.)




(00007) Hipertermia R/C Enfermedad M/P Aumento de latemperatura corporal por encima del límite normal
CLASE: 6 termorregulación






CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
CLASE M termorregulación CAMPO 2 fisiológico complejo

INTERVENCION INDEPENDIENTE : 3740 tratamiento de la fiebre
INTERVENCION INTERDEPENDIENTE
ACTIVIDADES

1observar el color de la piel y la temperatura

2administrar medicamentos paratratar la fiebre







ACTIVIDADES

ELABORO
JOSE EMMANUEL PUC CRUZ
COORDINO
FECHA DE ELABORACION









12






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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
2

Pediatria
Cirugía

CLASIFICACION DE RESULTADOS DEENFERMERIA
RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA (S) DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
Dom. II salud fisiolgica
Clase E cardiopulmonar
0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias


041004 frecuencia respiratoria
041005 ritmo respiratorio
041012 capacidad de eliminar secreciones
1desviacion grave el rango normal
2desviacion sustancial del grado normal
3desviacion demoderada del rango normal
4desviacion leve del rango normal
5sindesviacion del rango normal

Mantener aumentar

4 5
3 5
1 4





Dom. 11 seguridad /protección

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD.)



(00086) Limpieza ineficaz de las vías respiratorias R/C Mucosidad excesiva Secreciones...