PAE PF

VALORACION
1-Datos de Investigación
Mujer de 23 años, con escolaridad preparatoria terminada, estado civil tiene una relación, de Ocupación ama de casa.
Su motivo de valoración : es visita a la clínica para que se le proporcione pastillas anticonceptivas.
2-Antecedentes patológicos familiares

Patología
Abuela materna padece Diabetes mellitus e Hipertensión se encuentra controlada.Padre de la paciente padece Diabetes mellitus se controla desde hace años con insulina.

3- Antecedentes Personales Patológicos
No presenta enfermedades crónicas o de importancia, solo ha presentado presión baja.

4- Antecedentes Ginecoobstetricos:
Su menarca fue a los 13 años su sus ciclos son de 30 x 5 en una cantidad abundante los primeros 3 días y modera el 4 día y escasa el 5 día. Lafecha de su ultima menstruación fue el 8 de mayo de el presente año. Su vida sexual la inicio a los 17 años. Ha tenido 1 gesta, por medio de parto .


5- Valoración de Patrones Funcionales.

1-Patrón de percepción y control de la salud.
La paciente no padece enfermedades hereditarias, se auto medica solo cuando presenta dolor de cabeza y toma un paracetamol.
Cuando acude a consulta va alcentro de Salud San Rafael, no se ha realizado el DOC.
Ha tenido 2 compañeros sexuales, utilizando Protección.
Para mantenerse sana lleva una alimentación sana, no toma alchol, no fuma y no se droga.





2-Patrón Nutricional –Metabólica.
La paciente come 2 veces al día, desayuna pan o leche con pan, cereal y fruta, comida arroz, cortadillo, milanesa de pollo, coca, o limonada, enocaciones cena galletas integrales, yogurt, bebe poco agua. La paciente expresa “ estar subiendo de peso, y deja de comer para no aumentar”.
Su salud dental actualmente se encuentra bien va seguido a chequeos con su dentista.

3-Patrón de eliminación.

Evacua 2 veces al día regular color café oscuro y olor normal con una textura semiblanda.
Y la eliminación urinaria es de 5 veces al día coloramarillo paja, y olor normal refiere no tener molestias, su micción es espontanea en ocasiones orina en la noche, no ha presentado infección urinaria
4-Patrón de Actividad y ejercicio.
Actualmente no realiza ningún ejercicio.
Su actividad en el hogar es el quehacer, preparar la comida, lavar la ropa, su rutina es activa aun asi le gustaría realizar ejercicio.
5-Patrón de Sueño y Reposo.Descansa 6 a 8 horas dirías se duerme a las 11o 12 pm y se levanta de 8 o 9am sin presentar problemas para dormir sintiendo descanso al despertar, en ocasiones duerme durante el día de 1 a 2 horas.


6-Patrón Cognitivo y perceptual.
No ha presentado alguna alteración sensorial en el gusto, tacto, vista, olfato o audición.
Ha presentado cefalea leve lo maneja con descaso.
La pacienteaprende al escuchar, conoce poco sobre métodos de planificación familiar, lo que conoces es por platicas, experiencia y televisión

7-Patrón de Auto precepción.
Se siente muy bien en esta etapa de su vida, se siente al confundida por su situación con relación con su pareja, aun así se lleven bien en si relación. , ha presentado cambios en su peso.
8-Patrón de Rol- relación.
Su estado civiltiene una relación con el padre de su hija, teniendo una buena relación y comunicación refiere que toman decisiones juntos, tratan de salir juntos con su hija. Tiene una excelente relación con su hija, se lleva bien con su familia, amigos y vecinos.
9-Patrón de Sexualidad y Reproducción.
Edad en que empezó a mesturar fue al los 13 años, no presenta problemas ni malestares, su vida sexual inicioa laos 17 años, teniendo 2 compañeros sexuales, no ha presentado infección en sus genitales, describe su vida sexual como buena y satisfactoria, aunque sus relaciones sexuales son ocasionales. Menciona que quiere más información acerca de métodos anticonceptivos. Usa pastillas como método anticonceptivo.

10-Patrón de Control de la Adaptación y Tolerancia al Estrés.
Lo que más le hace enojar...