pae quiste de ovario

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
I. VALORACIÓN:
1. DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre y apellido: Juana Milagros Sánchez Delgado
Edad: 22 años
Sexo: femenino
Estado civil: solteraProcedencia: calle Túpac Amaru 308 Cerro Colorado.
Ocupación: ama de casa
Grado de instrucción: Técnica - Superior
Modo de ingreso: la paciente ingreso por emergencia
Motivo de ingreso: la pacienterefiere dolor, vómitos y náuseas
Fecha de ingreso al hospital: 10-05-10
Fecha de aplicación del PAE: 17-05-10

2. ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre: vivo aparentemente sano de 66 años
Madre: vivaaparentemente sana de 66 años
Hermanos: tiene 2, 1hombre y 1 mujer aparentemente sano
Hijos: 1 aparentemente sano

3. ANTECEDENTES PERSONALES:

a) No patológicos:
Nacido de partoeutócico, desarrollo psicomotriz normal.
Lactancia materna eficaz

b) Patológicos y quirúrgicos:
Hospitalización apendicitis y cesárea

4. EXAMEN FISICO:

a) Aspecto general:
Pacientefue operada de un quiste complicado, tiene dolor en la herida y también tiene mareos y vómitos pero poco, esta en reposo por el primer día de postoperatorio, en la herida no presenta sangrado,apósitos secos, con vía permeable.


b) Signos vitales:
Presión arterial: 110/60
Pulso: 82 x’
Temperatura: 37.6ºC
Frecuencia respiratoria: 20

c) Antropometría:
Peso: 70 kg
Talla: 1.60cmd) Examen físico:
Cabeza: normal cefálica, simétrica, sin tumoraciones, ni deformaciones, cabellos bien implantado.
Cara: forma redonda y simétrica.
Ojos: simétricos.
Oídos: pabellónauricular bien implantado, simétricos audición normal.
Nariz: normorrinea, tabique nasal central, fosas nasales permeables.
Boca: labios rosados y simétricos, encías rosadas, mucosas orales húmedasCuello: central, cilíndrico.
Abdomen: móvil
Genitales:
Extremidades: simétrico, movimientos articulares, movilidad conservada
Espalda: con curvaturas, movilidad conservada, simétrica....